Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по



Pdf көрінісі
бет21/222
Дата16.10.2022
өлшемі1.7 Mb.
#462834
түріЗадача
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   222
otvety-k-sz pediatriya -2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 26 [K000506] 
1. Грипп, типичная форма, средней степени тяжести.
2. Диагноз поставлен на основании жалоб (на высокую температуру, головную и 
мышечные боли); данных эпидемиологического анамнеза (заболел в период эпидемии 
гриппа, от гриппа не привит); данных объективного осмотра (выраженные симптомы 
интоксикации при минимальных катаральных проявлениях). 
3. Общий анализ крови, мочи. Смывы со слизистых ротоглотки для постановки 
реакции ПЦР с респираторными вирусами (для определения этиологии). 
4. Учитывая возраст (6,5 лет), тяжесть заболевания (средней степени тяжести) при 
возможности организации лечения и ухода в семье – лечение на дому. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
26 
5. Изоляция больного в отдельной комнате. Режим полупостельный. Обильное 
тѐплое питьѐ. Противовирусные препараты - Осельтамивир в течение 5 дней. 
Симптоматическая терапия: при высокой температуре (свыше 38,5 °С) жаропонижающие 
препараты. 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 27 [K000507] 
1. ОРВИ (предположительно, парагриппозной этиологии). Острый стенозирующий 
ларингит, стеноз гортани I-II степени. 
2. Синдром вирусного стенозирующего ларингита (круп) 1-2 степени. Диагноз 
поставлен на основании: жалоб (острое возникновение крупа, осиплость голоса, лающий 
кашель, затруднѐнное, шумное дыхание в покое); клинической картины (бледность 
кожных покровов, цианоз вокруг рта, инспираторный стридор, участие в дыхании 
вспомогательной мускулатуры в покое - втяжение межреберий, ярѐмной и надключичной 
ямок при вдохе, одышка в покое – ЧДД 42 в минуту); пульсоксиметрия – насыщение 
крови кислородом 92%. 
3. Учитывая тяжесть состояния и скорость развития – госпитализация в 
инфекционное респираторное отделение 
4. ПЦР диагностика – определение РНК вируса парагриппа из носоглоточных 
смывов, метод флюоресцирующих антител (РИФ) - основан на выявлении вирусных 
антигенов в клетках эпителия носовых ходов, конъюнктивы. 
5. Госпитализация в стационар. Режим полупостельный. Обильное тѐплое питьѐ. 
Этиотропная терапия парагриппа не разработана. Ингаляции с Будесонидом (через 
небулайзер) 2 раза в день, курс 1-2 дня. Глюкокортикоиды - по показаниям. 
Симптоматическая терапия: жаропонижающая терапия при температуре выше 38,5 °С.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   222




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет