Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
25
аппетита, боль в правом подреберье, тѐмная моча, обесцвеченный стул); данных
эпидемиологического анамнеза (наличие в детском саду подобных случаев заболевания);
данных анамнеза заболевания (заболела остро с повышения температуры до 37,8 °С,
тошноты, рвоты, разжиженного стула); данных объективного осмотра (иктеричность кожи
и склер, увеличение и болезненность печени при пальпации) и данных лабораторных
анализов (повышение билирубина и ферментов цитолиза - билирубин – 126 мкмоль/литр,
АЛТ – 402 Ед/литр).
3. Обнаружение в сыворотке крови РНК вируса гепатита А методом ПЦР.
Обнаружение специфических антител анти–HAV IgM методом ИФА или
нарастание в динамике титра антител класса G.
4. Гепатит с фекально-оральным механизмом передачи - вирусный гепатит А.
Учитывая возраст больной (3 года); социальную организацию (посещает детский сад);
эпидемиологический анамнез (наличие в детском саду
случаев вирусного гепатита,
отсутствие указаний на парентеральные вмешательства, наличие у ребѐнка прививки
против гепатита В) можно думать о вирусном гепатите с фекально-оральным механизмом
передачи – гепатите А.
5. Экстренное извещение в Роспотребнадзор в течение 12
часов с момента
выявления больного.
Изоляция больного.
Карантин в группе детского сада на 35 дней, в течение этого периода ежедневный
осмотр всех контактных с термометрией, осмотром стула,
биохимический анализ крови
однократно. Введение Иммуноглобулина 1,5 мл (1/2 дозы) в/м. Вакцинация против
гепатита А по эпидпоказаниям.
Соблюдение общественной и личной гигиены,
контроль за общественным
питанием и качеством питьевой воды.
5. В очаге проводится текущая и заключительная дезинфекция.
Достарыңызбен бөлісу: