СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 33 [K000515]
1. Ветряная оспа, типичная форма, период высыпаний, средней степени тяжести.
2. Вирус варицелла-зостер является причиной двух клинических форм
заболеваний: ветряной оспы, возникающей преимущественно в детском возрасте, и
опоясывающего герпеса, клинические проявления которого наблюдаются, как правило, у
людей зрелого возраста. Если ветряная оспа является первичной инфекцией вируса
варицелла-зостер, то опоясывающий герпес – это результат активизации латентного
вируса варицелла-зостер. Человек с клиникой опоясывающего герпеса является
источником инфекции для восприимчивых людей.
3. Все осложнения ветряной оспы можно разделит на две группы: специфические
вирусные осложнения и осложнения в результате присоединения вторичной
бактериальной инфекции. Первая группа: ветряночный энцефалит, миокардит, миелит,
нефрит и др. Они относятся к категории наиболее тяжѐлых. Ко второй группе относят
гнойные поражения кожи — абсцессы, фурункулы, флегмоны. Редко развиваются
пневмонии.
4. Учитывая среднюю степень тяжести заболевания и отсутствие осложнений,
госпитализация не показана, лечение в домашних условия.
Этиотропная терапия – не показана. Ацикловир назначается при тяжѐлом течении,
лицам с иммунодефицитными состояниями и при наличии специфических осложнений.
Лечение симптоматическое: обильное питьѐ, при температуре свыше 38,5°С.
Гигиенические мероприятия – частая смена нательного и постельного белья,
обработка везикул и эрозий раствором бриллиантового зелѐного (Кламин, анилиновые
красители), купание ребѐнка со слабым раствором перманганата калия. Полоскание
ротовой полости растворами антисептиков.
5. Изоляция больного не менее чем на 5 дней от последних высыпаний. Экстренно
извещение в органы Санэпиднадзора. Общавшихся с больным детей (вне организованного
коллектива) не допускают в дошкольные детские учреждения с 11 по 21 день с момента
контакта. За контактными (в детском саду) устанавливается медицинское наблюдение
сроком на 21 день с ежедневным осмотром кожных покровов, видимых слизистых и
измерением температуры тела. В помещениях проводится ультрафиолетовое облучение,
влажная уборка, усиливается режим проветривания.
Достарыңызбен бөлісу: |