Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
38
5. Ангины, синусит.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 43 [K001053]
1. Острый тонзиллит. Острый правосторонний отит.
2. Диагноз «острый тонзиллит» установлен на основании острого начала
заболевания с
появления боли в горле, выраженного интоксикационного синдрома,
объективных данных (фебрильная лихорадка,
гиперемия зева, увеличение нѐбных
миндалин до 2 ст. с наложениями в лакунах, увеличение регионарных лимфоузлов с обеих
сторон.
Острый правосторонний отит на основании стреляющей боли в ухе на фоне
воспалительного процесса в ротоглотке, болезненность
при надавливании на козелок
справа.
3. Общий анализ крови.
Бак. посев из ротоглотки на флору и чувствительность к антибиотикам.
Мазок содержимого лакун на коринебактерии дифтерии.
Консультация врача-оториноларинголога для проведения постановки диагноза и
согласования терапии.
В периоде реконвалесценции - повторить общий анализ крови; общий анализ мочи;
ЭКГ.
4. Местные: паратонзиллярный,
заглоточный абсцессы, синуситы, мастоидит, отит.
Инфекционно-аллергические (через 2-3 недели) - постстрептококковый
гломерулонефрит,
острая ревматическая лихорадка, неревматический кардит, артрит и др.
5. Выделение возбудителя бактериологическим методом (мазок из зева).
Экспресс-анализ - стрептотест.
Нарастание титра антител к антигенам стрептококка (АСЛО, антиДНКаза,
антигиалуронидаза).
Достарыңызбен бөлісу: