СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 52 [K001203] 1. Острый постстрептококковый гломерулонефрит.
2. Отѐки, артериальная гипертензия, протеинурия, макрогематурия.
3. Антистрептолизин-О (АСТЛ-О) – характерно повышение антистрептококковых
антител.
4. Антибактериальные препараты пеницилинового ряда, диуретики (петлевые),
антигипертензивные препараты (блокаторы медленных кальциевых каналов, ингибиторы
АПФ).
5. В 90% случаев прогноз благоприятный. Микрогематурия может сохраняться
несколько месяцев после завершения курса лечения, что не является критерием
хронизации и не требует специфического лечения.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 53 [K001204] 1. Острый гломерулонефрит. Нефротический синдром.
2. Отѐки, протеинурия (более 1 грамм/м
2
/сутки), гипоальбуминемия,
гиперхолестеринемия, при отсутствии артериальной гипертензии, гематурии и острого
повреждения почек.
3. Стандартный курс преднизолонотерапии – пероральный приѐм Преднизолона 60
мг/м
2
или 2 мг/кг/день, максимальная доза – 60 мг/сутки, непрерывно в течение 6 недель.
4. Экзогенный гиперкортицизм (Синдром Кушинга), остеопения, остеопороз,
катаракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, задержка роста,
артериальная гипертензия, гипокалиемия.
5. Стероидчувствительный, стероидзависимый, стероидрезистентный.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 54 [K001205] 1. Хронический пиелонефрит, обострение. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
слева?
2. Диагноз «пиелонефрит» установлен на основании: подъѐмов температуры тела
до фебрильных цифр без явных катаральных явлений со стороны верхних дыхательных
путей и ЛОР-органов в течение последнего года, боли в животе, лейкоцитоз
нейтрофильного характера, увеличение СОЭ, протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия,
микрогематурия.
Диагноз «пузырно-мочеточниковый рефлюкс» предположен в связи с наличием
пиелоэктазии слева, с увеличением объѐма лоханки после микции (по данным УЗИ).
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
45
3. Микционная цистография для подтверждения пузырно-мочеточникового
рефлюкса и уточнения его степени.
4. Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефиксим), ингибиторзащищенные
пенициллины (Амоксициллин/Клавуланат).
5. Фуразидин.