Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
91 
жалоб ребѐнка на боли в животе, имеющих характерный для гастрита болевой синдром, 
локализацию болей – пилородуоденальная область, наличие небольшого мышечного 
дефанса и (+) симптома Менделя, что свидетельствует о глубоком локальном поражении 
слизистой оболочки. Хронический антральный гастрит – на основании наличия болевого 
синдрома, данных ФЭГДС. Учитывая наличие на ФЭГДС множественных 
разнокалиберных выбуханий требуется исключение хеликобактерной инфекции. 
Недостаточность кардии и гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом (I А) – по данным 
ФЭГДС. Перегиб желчного пузыря в области тела по данным УЗИ. 
2. Перегиб в области дна и увеличение размеров желчного пузыря, что указывает 
на снижение его сократительной способности наряду с увеличением размеров и 
изменением эхоструктуры головки и хвоста поджелудочной железы. Метод УЗИ 
эффективен для проведения дифференциальной диагностики и уточнения диагноза. 
3. В общем анализе крови и мочи – отклонений нет, в биохимии крови – верхние 
границы нормы щелочной фосфатазы и билирубина. 
4. В условиях поликлиники режим охранительный, стол с учѐтом принципов 
химического, термического и механического щажения. Показаны антацидные препараты 
и прокинетики. 
5. 
Реабилитация 
в 
амбулаторно-поликлинических 
условиях: 
врач-
оториноларинголог и врач-стоматолог детский проводят по показаниям санацию очагов 
хронической инфекции 2 раза в год. Противорецидивная терапия проводится также 2 раза 
в год: антациды, витаминотерапия, физиолечение, специальная А группа физкультуры, 
далее подготовительная группа физкультуры. Рекомендовано санаторно-курортное 
лечение.

жүктеу/скачать 1.7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: