Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
107
Масса тела = 9500 г. (среднее значение).
Окружность грудной клетки = 46 см (среднее значение).
Окружность головы = 45 см (среднее значение).
Физическое развитие соответствует возрасту (Физическое
развитие по уровню
биологической зрелости соответствует паспортному возрасту. Морфофункциональный
статус гармоничный).
2. Нервно-психическое развитие:
Ра – 8 месяцев.
Рп – 8 месяцев.
До – 8 месяцев.
Др – 8 месяцев.
Н – 8 месяцев.
Заключение: I группа НПР.
3. Неблагоприятное течение беременности: анемия,
угроза прерывания,
оперативное родоразрешение. Патологических изменений в
результатах объективного
исследования и результатах лабораторных исследований нет.
4. Режим № 3. Естественное вскармливание. Vсут. = 1000 мл. Vраз. = 200 мл через
4 часа. Индивидуальное питание на один день:
6.00: грудное молоко 200,0;
10.00: каша 180,0 + ½ яичного желтка + фруктовое пюре 80,0;
14.00: мясное пюре 50,0 + овощное пюре 180,0 + фруктовый сок 80,0;
18.00: творог 50,0 + кефир 200,0 + печенье 1 шт.;
22.00: грудное молоко 200,0;
Потребность в белках – 2,9 г/кг, в жирах – 5,5 г/кг, углеводах – 13 г/кг, энергии –
110 ккал/кг.
5. Холекальциферол 500 МЕ в сутки (Аквадетрим или Вигантол).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 114 [K002336]
1. Поражение дыхательной системы воспалительной природы: катаральные
явления, кашель, расстройство дыхания (экспираторная одышка), изменение перкуторных
данных, наличие хрипов.
2. Синдром бронхиальной обструкции – одышка экспираторная (удлинѐнный,
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
108
затруднѐнный выдох, втяжение межреберий на вдохе) коробочный
оттенок звука при
перкуссии, сухие свистящие и крупнопузырчатые влажные хрипы.
3. В формировании синдрома бронхиальной обструкции у детей раннего возраста
ведущими механизмами являются отѐк слизистой и гиперсекреция.
4. Дыхание пуэрильное – дыхательный шум более громкий и продолжительный в
течение обеих фаз дыхания.
5. Короткое расстояние от голосовой щели до места
аускультации из-за малых
размеров
грудной клетки, что приводит частичному выслушиванию шумов гортани.
Узкий просвет бронхов.
Большая эластичность и малая толщина стенки грудной клетки, увеличивающие еѐ
вибрацию.
Значительное развитие
интерстициальной ткани, уменьшающей воздушность
ткани лѐгких.
Достарыңызбен бөлісу: