Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 115 [K002342]



Pdf көрінісі
бет87/222
Дата16.10.2022
өлшемі1.7 Mb.
#462834
түріЗадача
1   ...   83   84   85   86   87   88   89   90   ...   222
otvety-k-sz pediatriya -2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 115 [K002342] 
1. Перинатальное постгипоксическое поражение ЦНС. Гидроцефалия. 
Сопутствующие 
заболевания: 
Белково-энергетическая 
недостаточность 
(гипотрофия) 1 ст. 
Риск частых респираторных заболеваний в периоде социальной адаптации. Риск 
развития анемии и рахита. Группа социального риска. 
Группа здоровья III. 
2. В первые дни жизни ребѐнка в обязательном порядке проводится анализ крови 
из пятки, это исследование называется «скрининг новорождѐнного» - проводят 
исследования на наличие как минимум пяти тяжѐлых наследственных заболеваний: 
фенилкетонурия, врождѐнный гипотиреоз, галактоземия, адреногенитальный синдром
муковисцидоз (кистозный фиброз). 
3. У ребѐнка белково-энергетическая недостаточность (гипотрофия) 1 ст. 
В зависимости от степени дефицита массы тела различают три степени 
гипотрофии: 
- при гипотрофии I степени дефицит массы тела составляет от 10 до 20 %; 
- при гипотрофии II степени дефицит массы тела составляет уже от 20 до 30 %; 
- если дефицит массы тела превышает 30%, то это уже гипотрофия III степени. 
У пациента имеет место гипотрофия 1 степени (дефицит массы около 11%). 
4. Необходимо проведение контрольного взвешивания ребѐнка с последующей 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
109 
коррекцией питания. 
Суточный объѐм питания рассчитывается на долженствующую массу тела
которую ребѐнок должен иметь по возрасту - 3950,0 г, то есть 1/5 от 3 950,0 - 790,0 (800,0) 
в сутки.
Число кормлений 7 (через 3 часа), на одно кормление - 115,0 мл. 
При наличии у мамы 70,0 мл грудного молока на кормление, докорм проводится в 
объѐме 45,0 мл на одно кормление. 
Для докорма используются адаптированные смеси (формула 1) или смеси для 
маловесных и недоношенных детей. 
Расчѐты основных пищевых веществ рациона больного проводятся исходя из 
возрастных физиологических норм на 1 кг его массы тела. 
5. Витамин Д3 ежедневно по 1000 МЕ. 
Препараты железа III с трѐхмесячного возраста из расчѐта 2 мг/кг массы тела в 
сутки.
В 3 месяца – повторный контроль периферической крови, мочи. 
«Д» учѐт у врача-невролога. 
Реабилитация и восстановительное лечение. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   83   84   85   86   87   88   89   90   ...   222




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет