СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 123 [K002403]

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
116 
- кал на скрытую кровь, 
- консультация врача-проктолога для исключения органической природы запора 
(пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, при необходимости 
колоноскопия, иригография), 
- консультация врача-детского эндокринолога (для исключения патологии 
щитовидной железы – гипотиреоза), 
- консультация врача-невролога (для исключения вегетососудистой дистонии по 
ваготоническому типу по результатам кардиоинтервалографии, глазного дна и осмотра). 
4. Для нормализации тонуса гладкой мускулатуры кишечной трубки: прокинетики. 
Для формирования консистенции каловых масс: препараты Лактулозы (Макрогола) 
с подбором дозы до достижения результата. 
5. Рекомендовано питание с обогащением пищевыми волокнами (овощи, фрукты), 
приѐм пищи 5 раз в день, достаточный приѐм жидкости (до 1,5 л) в день, закрепление 
рефлекса на дефекацию в одно и то же время, достаточный сон, ЛФК с упражнениями, 
повышающими мышечный тонус мышц брюшной стенки и тазового дна. 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 124 [K002405] 
1. Белково-энергетическая недостаточность алиментарного генеза (или 
хроническое расстройство питания по типу гипотрофии I степени тяжести). Анемия 
лѐгкой степени тяжести, алиментарного генеза. 
2. Гипогалактия у матери, несбалансированное питание ребѐнка, социально-
неблагополучная семья. 
3. Осмотр врачом-педиатром участковым 2 раза в месяц до нормализации массы 
тела, а затем ежемесячно до года. 
Осмотр 
специалистами: 
в декретированные 
сроки 
– 
врачом-детским 
эндокринологом, врачом-гастроэнтерологом – по показаниям. 
Лабораторно-диагностическое обследование: общие анализы крови и мочи – при 
взятии на учѐт, в дальнейшем – не реже 1 раза в 6 месяцев, по показаниям – чаще; 
копрограмма – при взятии на учѐт, контроль в динамике – по показаниям; кал на яйца 
гельминтов (во 2 полугодии жизни) – при взятии на учѐт, контроль в динамике – по 
показаниям; исследование кала на дисбактериоз – по показаниям. 
Сроки наблюдения: дети данной группы состоят на диспансерном учѐте до года и 
при условии нормализации показателей массы в 1 год могут быть сняты с учѐта. 
4. Нормализация аппетита, возрастное увеличение массы тела, улучшение 
показателей нервно-психического развития, восстановление показателей копрограммы. 
5. При введении докорма используются адаптированные молочные смеси, 
увеличение объѐма докорма постепенное (3–5 дней), докорм даѐтся всегда в конце 

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
117 
кормления, после кормления грудью. 

жүктеу/скачать 1.7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: