79
дефицит протеина С и протеина S (протеолиз активированных факторов
свертывания крови);
резистентность к активированному протеину С (наследственный дефект
V фактора свертывания – Лейденовская аномалия) (встречается в 60%
случаев тромбозов вен конечностей);
наследственная и приобретенная гипергомоцистеинемия (нарушение
функции эндотелиальных клеток
уменьшение антикоагулянтных
свойств эндотелия).
Избыток прокоагулянтов:
полицитемии (эритроцитоз, тромбоцитоз);
изменение белкового состава плазмы (гиперпротеинемия, диспротеи-
немия, парапротеинемия);
активация прокоагулянтов при травмах, оперативных вмешательствах,
острой боли, стрессе, ожогах, гемолизе эритроцитов, цитолизе.
Недостаточность фибринолиза:
уменьшение синтеза плазминогена в печени;
нарушение образования тканевого активатора плазминогена (ТАП);
увеличение ингибиторов ТАП.
22.1.3. ДВС-СИНДРОМ
Синдром диссеминированного внутрисосудистого
свертывания крови -
неспецифический патологический процесс,
особая форма нарушения гемо-
стаза, характеризующаяся сочетанием тромботического и геморрагического
синдромов.
При остром ДВС-синдроме наблюдается чрезмерное образование тромби-
на и плазмина в периферической крови.
Причины:
генерализованные инфекции, сепсис;
все виды шока;
травматические хирургические вмешательства;
терминальные состояния;
массивный внутрисосудистый гемолиз, миолиз;
акушерская патология (отслойка плаценты,
внутриутробная смерть
плода);
опухоли;
иммунопатологические процессы.
Достарыңызбен бөлісу: