Патологическая анатомия, ее задачи, методы. Классификация общепатологических процессов. Нарушения кровообращения. Венозное полнокровие
жүктеу/скачать 0.61 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ХРОНИЧЕСКАЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ
- Патанатомия хронической пневмонии
| Патологическая анатомия
Макро: На всем протяжении – утолщение стенок в 1,5-2р. Они выступают над поверхностью среза, не спадаются. При надавливании из просветов выступает слизистое, слизисто-гнойное содержимое. Микро: Слизистая оболочка – участки метаплазии многорядного мерцательного эпителия в многослойный плоский (м.б. источником рака) иногда можно отметить атрофию слизистой оболочки вместе с железами, образование на ней язв мышечный слой слизистой атрофируется, между пучками мышечных клеток разрастается соединительная ткань. Наблюдается выраженная инфильтрация стенки бронха лейкоцитами, лимфоцитами, в перибронхиальной ткани развиваются склеротические проявления. Однако, важнейшим гистологическим признаком является гипертрофия слизистых желез и увеличение числа бокаловидных клеток (по нек. данным в 5 раз). Об увеличении слизистых желез судят по отношению их наибольшего размера к общей толщине стенки бронха. Это отношение (индекс Рейда) в норме не превышает 0,4 Исход: Хронический бронхит может завершиться развитием: бронхоэктазов, ателектазов, эмфиземы легких, хронической неспецифической пневмонии. ХРОНИЧЕСКАЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ Хроническая пневмония – хронический периодически обостряющийся воспалительный процесс в легких с многообразными клиническими и морфологическими проявлениями. Она составляет 25-30% от числа больных ХНЗЛ. Этиология: В большинстве случаев она является следствием неразрешившейся полностью острой пневмонии (чаще стафилококковой и других деструктивных). Хронический бронхит и перибронхит в 60% предшествует хронической пневмонии. Патанатомия хронической пневмонии В патологический процесс вовлекаются все структурные компоненты легкого: бронхи, альвеолярная паренхима, интерстициальная ткань, лимфоидные образования, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные элементы. Поэтому ее морфологические проявления отличаются разнообразием. Однако среди них можно выделить группу облигатных и факультативных. К облигатным относят: очаговое воспаление хронический регионарный бронхит очаговый пневмосклероз ателектаз – у детей. К факультативным: Бронхоэктазы, Для взрослых ателектазы, Эмфизема, Плеврит, Плевросклероз, Абсцессы хронические и острые Указанные признаки могут наблюдаться в различных сочетаниях. При вскрытии на поверхности разреза легкого отмечается сетчатое разрастание соединительной ткани. Края легких эмфизематозно расширены. Бронхи выступают над поверхностью среза. При надавливании из них выделяется желтовато-зеленое содержимое. жүктеу/скачать 0.61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|