Патологическая анатомия, ее задачи, методы. Классификация общепатологических процессов. Нарушения кровообращения. Венозное полнокровие
жүктеу/скачать 0.61 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Панацинарная
- ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ Хроническая диффузная обструктивная эмфизема
- БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА Бронхиальная астма
- Атопическая астма
| Центрилобулярная эмфизема происходит с потерей дыхательных бронхиол в проксимальной части ацинуса, с сохранением дистальных альвеол. Поражаются прежде всего верхние доли. Этот вариант наиболее типичен для курильщиков.
Панацинарная эмфизема происходит с потерей всех частей ацинуса от дыхательной бронхиолы до альвеолы. Легкие достигают огромных размеров, нередко закрывают сердце. Этот вариант типичен для недостаточности α1-антитрипсина. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ Хроническая диффузная обструктивная эмфизема Макро: на разрезе легкие серого цвета. Над поверхностью разреза часто выступают бронхи и сосуды. Легкие вздуты могут заходить друг за друга. Увеличены. Пушистые. Режутся с хрустом. Могут встречаться плевральные спайки. Из бронхов выделяется слизисто гнойные пробки. Микро: атрофия межальвеолярных перегородок огрубение эластического каркаса перибронхиальный, междольковый склероз гипертрофия замыкательных пластинок редукция капиллярного русла БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА Бронхиальная астма (от греч. аsthmа - удушье) - это заболевание легких, которое характеризуется повышенной возбудимостью бронхиального дерева, что проявляется пароксизмальными сужениями просвета воздухоносных путей, которые разрешаются спонтанно или под влиянием лекарственных веществ. Астма широко распространена в мире, однако причиной смерти является редко. Выделяют пять основных клинических типов астмы: атопическая; неатопическая; индуцируемая аспирином; профессиональная; аллергический бронхолегочной аспергиллёз. Каждый тип имеет различные предрасполагающие факторы. Однако клинические признаки при всех типах схожи. Атопическая астма. Атопическая астма характеризуется возникновением приступов при вдыхании различных веществ. Аллергенами могут быть пыль, пыльца растений, пищевые продукты, выделения и шерсть животных. Обычно этот тип астмы является наследственным. У данных больных могут развиваться и другие типы аллергических реакций, такие как сенная лихорадка и экзема. Бронхоспазма возникает в результате реакций гиперчувствительности I типа. Медиаторами бронхоспазма, повышенной сосудистой проницаемости и гиперсекреции слизи являются гистамин и медленнореагирующая субстанция анафилаксии (МРС-А). В результате освобождения анафилактического фактора хемотаксиса эозинофилов (ECF-A) в бронхиальной стенке накапливается большое количество эозинофилов. Иногда приступ может затягиваться, тогда говорят об астматическом статусе. В результате сложного механизма реакций происходят следующие патоморфологические изменения: сужение бронхов, что приводит к ателектазу или, наоборот, переполнению альвеол воздухом; закупорка бронхов вязкой мокротой; воспаление бронхов; появление спиралей Куршмана: спирали из слущенного эпителия и мокроты; появление кристаллов Шарко-Лейдена: кристаллы в агрегатах эозинофилов; гипертрофия слизистых желез; гипертрофия гладкой мышечной ткани бронхов; утолщение базальной мембраны. Воспаление из бронхов может распространяться на бронхиолы, что приводит к локальной обструкции, что является причиной развития центролобулярной эмфиземы. жүктеу/скачать 0.61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|