Зона фибриноидного некроза.
Зона грануляционной ткани с большим числом тонкостенных полнокровных сосудов и клеток, среди которых много ПЯЛ, эозинофилов. Она появляется через 48-72 часа после повреждения.
Зона грубоволокнистой рубцовой ткани. Она всегда распространяется в стороны, далеко за пределы самого язвенного дефекта.
Признаки обострения язвы:
Экссудативно-некротические изменения ее дна.
Фибриноидные изменения стенок сосудов, нередко с тромбами в их просветах.
Мукоидное и фибриноидное набухание рубцовой ткани в дне язвы.
Заживление язвы
Постепенное очищение дна язвы от некротических масс, рассасывание экссудата.
Зону некроза прорастает грануляционная ткань, постепенно созревая в грубоволокнистую рубцовую.
Регенерация эпителия, который с краев раны пролиферирует и «наползает» на дно язвы. Со временем в дне формируется полноценная слизистая оболочка. Подслизистая основа и мышечная оболочка в области дна не восстанавливается, а замещается рубцом.
Морфогенез и патологическая анатомия хронической язвы 12-перстной кишки принципиально не отличается от таковой при хронической язве желудка, за исключением срока заживления. Хроническая язва желудка заживает за 8 недель, а хроническая язва 12-перстной кишки - за 6 недель.
Однако, поскольку полной регенерации в дне язвы не происходит, заболевание протекает длительно и волнообразно, с обострениями и ремиссиями.
Прогрессирование язвенного процесса – расширение и углубление язвенного дефекта.
Расширение, два варианта:
Центрифугальный – за счет разрушения краев язвы.
Центрипетальный – за счет образования эрозий и острых язв вблизи хронической с последующим их слиянием.
Глубина увеличивается за счет некроза в области дна.
Достарыңызбен бөлісу: |
