Морфологические признаки хронической язвы:
Наличие разрастания соединительной ткани в краях и подслизистой основе
Утолщение стенок сосудов с сужением их просветов
Утолщение и деформация нервных стволов с образование невром
Ряд структурных изменений слизистой в целом: форма, дно, края.
Осложнения язвенной болезни:
Язвенно-деструктивные
пенетрация
перфорация
кровотечения
Воспалительные
язвенно-рубцовые
стеноз входного и выходного отверстий желудка
деформация желудка
стеноз и деформация луковицы двенадцатиперстной кишки
Малигнизация, однако, сейчас озлокачествление язвы расценивают не осложнением, а развитием другого заболевания.
Комбинированные осложнения.
Пенетрация – проникновение язвы за пределы стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в соседние органы. Около 5%. Чаще в поджелудочную железу, малый сальник, реже в печень.
Перфорация - при быстром разрушении дна язвы. Развивается перитонит. Чаще пилородуоденальные язвы – в 6 раз чаще, чем желудка.
Кровотечение - наиболее частое осложнение. Наступает у 16-37% больных с незажившими язвами. При пилородуоденальных язвах в два раза чаще. Чаще, расположенные в задней стенке луковицы.
Возникает за счет аррозии стенок сосудов, расположенных в дне язвы.
У детей течение язвенной болезни благоприятное.
АППЕНДИЦИТ
В среднем длина аппендикса у взрослого человека составляет 7см, ширина – 0,5см. Снабжен брыжейкой. Имеет те же 4 оболочки, что и другие отделы кишечника. Отличительный признак – наличие в его слизистой и подслизистой основе сильно развитой лимфоидной ткани. У молодых она образует целый слой из полностью сформированных лимфоидных фолликулов с центрами размножения. В течение жизни лимфоидная ткань претерпевает прогрессирующую атрофию, а к старости полностью исчезает. У пожилых людей дистальный отдел отростка иногда подвергается фиброзной облитерации.
Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки, дающее характерный клинический синдром.
Широко распространенное заболевание. Болеют преимущественно дети и подростки, хотя может быть и в любом возрасте.
У детей до года встречается редко, затем частота постепенно нарастает, достигая максимуму к возрасту 9-12 лет. Хронический аппендицит у детей – сравнительно редкое явление. Перфорация стенки в раннем детском возрасте наблюдается в 6 раз чаще, чем у детей старшего возраста.
Достарыңызбен бөлісу: |