Патологическая анатомия, ее задачи, методы. Классификация общепатологических процессов. Нарушения кровообращения. Венозное полнокровие
жүктеу/скачать 0.61 Mb.
|
| Хроническая язва: чаще бывают одиночными (85,3% в желудке, 94,6% - в 12п. кишке).
Форма: Овальная, округлая, неправильная. Размеры: от нескольких мм до 5-6 см в диаметре (гигантские язвы). Чаще 2-3 см. Глубина: различна, иногда доходит до серозной оболочки. Дно: может быть гладким, чистым или, напротив, шероховатым, грязным, т.е. покрытым гнойно-некротическими массами (при обострении). Края валикообразно приподняты по всему периметру кратера, покрыты слегка нависающей слизистой, плотные, омозолелые из-за разрастания соединительной ткани (каллезная язва). На продольном разрезе каллезная язва имеет форму груши или электрической лампочки. Иногда плотный валик с нависающей слизистой есть только в подрытом крае, обращенном к привратнику, обращенный к привратнику – пологий или в виде террасы. Это обусловлено постоянным смещением краев при перистальтике желудка. В дне и краях язвы можно видеть открытые или прикрытые тромбами сосуды с утолщенными стенками. Серозная оболочка желудка над язвой часто утолщена и иногда спаяна с прилежащими органами – поджелудочной железой, печенью, сальником, поперечной ободочной кишкой. Слизистая вокруг язвы гиперемирована и отечна из-за почти всегда существующего гастрита. При наличии рубцовых изменений ее складки могут радиально, подобно спицам колеса, сходиться к язвенному дефекту. Микроскопическая картина хронической язвы желудкаЗависит от периода течения заболевания. В период ремиссии: В дне и краях язвы видна рубцовая ткань, которая вытесняет мышечную оболочку на ту или иную глубину. Среди рубцовой ткани обнаруживаются одиночные сосуды со склерозированными стенками и суженным, иногда облитерированным просветом. Встречаются разрастания нервных волокон, напоминающие ампутационные невромы. С поверхности рубцовая ткань обычно покрыта слизистой (при гигантских язвах отсутствует). В период обострения: в дне различают 4 зоны: Зона экссудации – поверхностный слой шириной 1-2 мм. Фибринозно-гнойный экссудат (бесструктурные некротические массы, слизь, фибрин, десквамированный эпителий, лейкоциты, эритроциты. Часто встречаются грибы и реже колонии микробов). жүктеу/скачать 0.61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|