Когда необходимо заподозрить дефицит В12?

@lab.diagnostica 
24 
Из-за тесной взаимосвязи биохимической роли витаминов В12 и В9 
клинические и гематологические результаты их дефицита неразличимы: 
повышенный гомоцистеин, макроцитарные анемии - высокие MCV, RDW, 
Macro-R, гиперхромные – высокие MCH, MCHC, HyperHe. 
Витамин В12 и белок фактор Касла, который синтезируется клетками желудка, 
образуют комплекс, через который происходит всасывание витамина В12. Поэтому 
этому витамину для всасывания требуется дополнительное условие - белок фактор 
Касла и здоровая слизистая желудка для его образования. 
Причины дефицита В12:
 
-недостаточное потреблении с пищей, часто при вегетарианстве; 
-удаление желудка или тонкого кишечника; 
-патология желудка, где всасывается В12: атрофический гастрит, пернициозная 
анемия, при которой образуются антитела к фактору Касла или клеткам 
желудка, пониженная кислотность, хеликобактер пилори; 
-патология тонкого кишечника, где всасывается часть В12: нарушение 
всасывания, целиакия, болезнь Крона; 
-экскреторная недостаточность поджелудочной железы, панкреатит; 
-конкурирующий паразитоз: широкий лентец; 
-при гипотиреозе и СУН (ВСД), так как активно расходуется В12; 
-прием низких доз аспирина (пациенты с сердечно-сосудистой патологией), 
метформина (пациенты с СД 2 типа и СПКЯ), омепразола, Н2-блокаторов; 
-алкоголизм, курение. 

@lab.diagnostica 
25 

жүктеу/скачать 0.72 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: