Занятие 3. ЛЕЙКОЦИТОЗЫ И ЛЕЙКОПЕНИИ
Цель занятия: моделирование и изучение лейкоцитоза и лейкопении: изучение мазков периферической крови стоматологических больных с воспалительными процессами челюстно-лицевой области
Изменения в системе белой крови проявляются в виде лейкоцитозов, лейкопений и лейкозов.
Лейкоцитоз и лейкопения развиваются как реакции системы белой крови при разнообразных заболеваниях; лейкоцитоз возникает и при некоторых физиологических состояниях.
В механизме возникновения лейкоцитозов основная роль принадлежит стимуляции лейко-поэза и ускоренному выходу лейкоцитов в кровь - реактивный лейкоцитоз (абсолютный); возможно развитие перераспределительного лейкоцитоза (относительный).
Лейкоцитозы обычно классифицируют в зависимости от того, за счет каких форм лейкоцитов они формируются (нейтрофильный, эозинофильный, базофильный, лимфоцитоз и мо-ноцитоз).
При оценке лейкоцитозов следует учитывать степень зрелости нейтрофилов по индексу ядерного сдвига, который рассчитывается по формуле (используется процентное содержание
клеток):
Миелоциты + юные + палочкоядерные / сегментоядерные
В норме его величина 0,06-0,08. При реактивном лейкоцитозе индекс ядерного сдвига увеличивается (сдвиг ядра нейтрофилов влево), при перераспределительном лейкоцитозе этот сдвиг отсутствует или выражен незначительно. При тяжелых инфекциях, различных воспалительных процессах, септических состояниях возможно появление дегенеративных изменений в нейтро-филах в виде токсической зернистости цитоплазмы, гиперсегментоза ядра. Это может сопровождаться сдвигом ядра нейтрофилов вправо, характеризующимся уменьшением индекса ядерного сдвига.
В основе развития лейкопений лежит угнетение лейкопоэза, иногда вплоть до аплазии кроветворной ткани, или перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле (депонирование). Соответственно различают абсолютные и относительные лейкопении. При абсолютной лейкопении часто отмечается сдвиг ядра нейтрофилов вправо.
Достарыңызбен бөлісу: |
