Практикум по патофизиологии для стоматологических факультетов III издание под редакцией проф. А. И. Воложина
рокендазу и л и пилы: гликоген распределен в цитоплазме диффузно
жүктеу/скачать 1.93 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 3 - секреция слюнными железами тромбопластина и активаторов плазминогена.
| рокендазу и л и пилы: гликоген распределен в цитоплазме диффузно.
Зарисовывают характерные гистохимические особенности клеток при острых миело- и л и мфол сикозах, дела юг выводы. ТЕМА 13. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ Свертывание крови - это эволюционно сложившаяся защитная реакция, обеспечивающая нормальную жизнедеятельность организма, осуществляемая системой гемостаза. Система гемостаза представляет собой взаимодействие компонентов крови, стенки сосудов и тканей. Благодаря этим факторам обеспечивается устойчивость стенки сосудов к повреждению, поддержание жидкого состояния крови и остановка кровотечения из поврежденного сосуда. Кровяной компонент гемостаза представлен плазменными факторами, тромбоцитами, а также лейкоцитами и эритроцитами. Сосудистый компонент связан с наличием в стенке сосуда факторов, влияющих на гемостаз, адгезивность и агрегацию тромбоцитов.Тканевой компонент обусловлен содержанием в тканях факторов, обладающих, в основном, тромбопластической и фибринолитической активностью. В зависимости от размеров поврежденного сосуда и ведущей роли отдельных компонентов различают два вида взаимодействующих механизмов гемостаза: тромбоцитарно-сосудистый и коагуляционный. Патология гемостаза может быть обусловлена преимущественно изолированным поражением одного из его механизмов (тромбоцитарно-сосудистого или коагуля ционного) или обоих. Нарушения гемостаза проявляются в форме местных или генерализованных тромбозов или геморрагии. В стоматологической практике часто наблюдается нарушение гемостаза: проявляющейся повышенной кровоточивостью десен, кровотечением из лунки удаленного зуба, при операциях в полости рта, на лице и шее. Гипокоагуляция может быть обусловлена как общими, так и местными нарушениями системы гемостаза. Важная роль в патогенезе нарушений гемостаза в этих условиях принадлежит особенностям сосудистой системы костной ткани, а также содержанием в ротовой жидкости, про- и антикоагулянтов, соотношение между которыми меняется под влиянием многих факторов. Факторы свертывающей и фибринолитической системы ротовой жидкости играют роль не только в обеспечении гемостаза, но и в развитии воспалительных и репаративных процессов, а также участвуют в иммунологических реакциях, очищении полости рта от неслущенного эпителия. Свертывающая активность ротовой жидкости определяется, в первую очередь, содержанием в ней тромбопластина, который идентичен тканевому тромбопластину; обнаружена антигепариновая субстанция, факторы, входящие в протромбиновый комплекс (протромбин V, VII, X), а также активаторы XII фактора. Фибринолитическая система в ротовой жидкости представлена плазминогеном, его активаторами, а также ингибиторами фибринолиза. Источниками гемокоагулирующих и фибриноли-тических факторов ротовой жидкости являются: 1 - форменные элементы, слущенный эпителий и микробы; 2 - фильтрация факторов свертывания из плазмы крови; 3 - секреция слюнными железами тромбопластина и активаторов плазминогена. Изменения гемокоагулирующих и фибринолитических свойств слюны могут играть определенную роль в развитии патологии полости рта, особенно после различных оперативных вмешательств, когда ротовая жидкость непосредственно контактирует е поврежденными тканями. Активация фибринолитической системы способствует преждевременному растворению кровяного сгустка, кровоточивости из лунки удаленного зуба, нарушению регенераторных процессов, развитию альвеолитову возникновению луночковых болей. жүктеу/скачать 1.93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|