Проф. Болезни задача №5
жүктеу/скачать 98 Kb.
|
| ЗАДАЧА № 12
Больной И., 28 лет, работник сельского хозяйства, принимал активное участие в опылении плодовых деревьев и зерновых культур пестицидами. На протяжении последующих 2 мес. чувствовал себя здоровым. Ранее заболеваний не было, не курит. В дальнейшем его стали беспокоить резь в глазах, першение в горле, появился насморк с выделением из носа прозрачной жидкости, чиханье. Вскоре присоединились сухой кашель, периодами затрудненное дыхание на фазы выдоха. Одновременно отмечает головную боль, головокружение, повышенную утомляемость. Объективно: гиперемия слизистых оболочек глаз и носа; в легких прослушиваются сухие хрипы: тоны сердца приглушены, АД 100/60 мм рт. ст. Со стороны нервной системы отмечаются общий гипергидроз, эмоциональная лабильность, легкий тремор пальцев рук, болезненность но ходу нервных стволов. Задание: сформулируйте диагноз и обоснуйте его: назначьте лечение и проведите ВТЭ. ЗАДАЧА №11 Болыюй И., 42 года, автотехник, в течение ряда лет участвовал в работах по борьбе с сельскохозяйственными вредителями. При заправке баллона ядохимикатами случайно из шланга облил себе лицо, руки, грудь горячей смесью гюдихлорпинена и ДДТ, частично их.вдохнул. Обмыл лицо и руки водой. На следующий день появилось учащенное сердцебиение, озноб, подергивание в отдельных группах мыши, температура тела повысилась до 38,4. Больной не мог продолжать работу и был госпитализирован. При поступлении в стационар жалобы на общую слабость, сердцебиение, головную боль, головокружение, тошноту, одышку, ощущение тяжести в ногах. Объективно: состояние тяжелое: выраженный акроцианоз, одышка в покое (число дыханий 26 в I мин) В легких с обеих сторон в-нижнебоковых отделах прослушиваются влажные хрипы. Левая граница сердца расширена, тоны глухие, частота сердечных сокращений 120 уд/мин, Печень размеры увеличены, при пальпации край печени болезненный. Коленные рефлексы высокие, асимметричны. Задание: установите предварительный диагноз; составьте план дополнительных исследований и наметьте мероприятия по оказанию экстренной медицинской помощи. жүктеу/скачать 98 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|