Проф. Болезни задача №5
жүктеу/скачать 98 Kb.
|
| ЗАДАЧА № 3
Больной Щ., 38 лет, имеет «пылевой» стаж работы обрубщиком 16 лет. Концентрация пыли на его рабочем месте превышает ПДК в 8-10 раз. Во время периодического медицинского осмотра предъявлял жалобы на кашель, преимущественно сухой, изредка с небольшим количеством слизистой мокроты, который стал его беспокоить около 2-3 лет назад. За медицинской помощью не обращался. Респираторных заболеваний ранее не было. Не курит. Объективно: перкуторный зв)к в нижних отделах с коробочным оттенком, подвижность нижних краев легких не изменена, дыхание жесткое, прослушиваются непостоянные рассеянные сухие хрипы. В остальном без особенностей. Флюорография, анализ крови - без отклонений от нормы. Функция внешнего дыхания: ЖЕЛ составляет 90% от ДЖЕЛ, проба Тиффно 81 %. Задание: установите предварительный диагноз, наметьте план обследования для подтверждения диагноза. ЗАДАЧА № 4 В отдел кадров машиностроительного завода обратила рабочий с просьбой о приеме его на работу в качестве формовщика в литейный цех. Во время проведения предварительного медицинского осмотра терапевтом выявлен хронический обструктивный бронхит в фазе ремиссии. Председатель комиссии принял решение о допуске данного рабочего к профессии формовщика, с условием обязательного лечения в профилактории завода. Задание: оцените принятое решение с точки зрения врача по гигиене труда. ЗАДАЧА № 31 Больния А., 30 лет, работает 3 года медицинской сестрой в процедурном кабинете поликлиники. Страдает бронхиальной астмой, в связи с которой направлена на консультацию к профпатологу для установления (или исключения) связи заболевания с профессией. Около года назад заметила, что при контакте с пенициллином появилось першение в горле, чиханье, позднее - приступообразный кашель, а затем стали возникать приступы удушья. Приступы проходили вскоре после приема таблетки теофедрина или ингаляции сальбутамола, изредка требовались инъекции эуфиллина. За последние месяцы приступы стали намного тяжелее, но по-прежнему возникают только при контакте с пенициллином. В анамнезе - редкие острые респираторные заболевания. Аллергических заболеваний у нее и ближайших родственников не было, антибиотиков не получала. Среди представленной медицинской документации имеются заключение о наличии у больной типичных приступов бронхиальной астмы, появляющихся при выполнении инъекций пенициллина, а также положительных результатов кожных и конъюктивальных проб с раствором пенициллина. Задание: определите, достаточны ли приведенные данные для решения вопроса о профессиональном происхождении бронхиальной астмы? Если недостаточны, то укажите, какие нужны дополнительные сведения. жүктеу/скачать 98 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|