Программа государственной итоговой аттестации подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности
жүктеу/скачать 0.9 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталонные ответы
| Эталонные ответы:
1. Диагноз: Сывороточная болезнь. 2. Тактика лечения: системные ГКС, антигистаминные препараты. 3. Наблюдение врача-аллерголога с последующим обследованием. 4. Профилактика: исключить введение препаратов на основе лошадиной сыворотки, назначение их только по жизненным показаниям. 5. Прогноз: благоприятный. Ситуационная задача № 14 22-летний мужчина, у которого чихание, заложенность носа и ринорея отмечаются ежегодно на протяжении 25 суток подряд, иногда просыпается ночью из-за симптомов аллергии: назальные симптомы, зуд в области шеи и подбородка, тяжесть в груди. Вопросы: 1. Как следует определить течение его заболевания согласно рекомендациям ARIA («Аллергический ринит и его влияние на астму» — "AllergicRhinitisanditsImpactonAsthma")- легкое интермиттирующее или умеренное либо тяжелое интермиттирующее? 2. Опасность каких осложнений появляется при длительных назальных симптомах? 3. Какое наблюдение требуется для этого пациента? 4. Какое дополнительное обследование требуется для этого пациента? 5. Какие виды обследования должен назначить врач-аллерголог? Эталонные ответы: 1. Умеренное либо тяжелое интермиттирующее. Поскольку симптомы заболевания оказывают негативное влияние на сон и повседневную деятельность пациента, их следует считать умеренными либо тяжелыми. Однако поскольку симптомы присутствуют на протяжении менее чем четырех недель в году, они являются интермиттирующими, а не упорными. 2. Пациенты должны быть осведомлены о возможных осложнениях аллергического ринита в виде синусита, среднего отита итакжевозможном присоединении бронхиальной астмы. 3. Пациенту необходимо наблюдение аллерголога для динамической оценки и коррекции базисной терапии. 4. Проведение спирометрической пробыдля определения секундного объема форсированного выдоха и форсированной жизненной емкости легких. 5. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: Кожные тесты с атопическими аллергенами. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Определение уровня аллергенспецифическихIgE антител в сыворотке крови. Провокационные назальные тесты с атопическими аллергенами. Окончательный диагноз выставляют только после сопоставления результатов обследования с данными анамнеза заболевания. жүктеу/скачать 0.9 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|