Программа государственной итоговой аттестации подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности
жүктеу/скачать 0.9 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталонные ответы
|
Ситуационная задача № 21 Пациент А., 30 лет, обратился с жалобами на приступообразное чихание, обильные выделения из носа, заложенность носа, зуд глаз, слезотечение. Хуже себя чувствует дома, после сна, улучшение на улице. Болен с июля месяца, когда на фоне полного здоровья появились вышеописанные жалобы. Перенесенные заболевания: ЧМТ (2 года назад). Курит в течении 10 лет по 6-10 сигарет в день. Лекарственной непереносимости нет. Вопросы: 1. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. Определите дальнейшую тактику ведения пациента. 3.Определите возможность осложнения. 4. Назовите дополнительные исследования. 5. Определите профилактические мероприятия. Эталонные ответы: 1. Диагноз: Круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит. Бытовая сенсибилизация. 2. Тактика ведения: Назначение антигистаминных препаратов и интраназальных ГКС на период обострения. Проведение кожного тестирования в период ремиссии заболевания на фоне отмены антигистаминных препаратов. 3. Возможен дебют атопической бронхиальной астмы при отсутствии своевременной терапии. 4. ИФА крови на специфические IgE антитела с бытовыми и эпидермальными аллергенами, риноцитограмма. 5. Профилактические мероприятия: элиминационные мероприятия (гипоаллергенный быт). Ситуационная задача № 22 409 Пациентка Л, 22 года, студентка обратилась с жалобами на заложенность носа, чихание, обильные выделения из носа слизистого характера, кашель приступообразный с отхождением небольшого количества светлой мокроты. В ночное время просыпается от чувства нехватки воздуха, сдавления в груди, тяжело сделать выдох, сама слышит свисты и клокотание в груди. Вышеописанные жалобы появились около 4-х месяцев назад. Хуже чувствует себя дома, лучше в университете. Дома живет кошка около 1 года. В детстве до 7 лет наблюдалась у аллерголога с Ds: Атопический дерматит. Пищевая сенсибилизация. Наследственность: у матери – аллергический ринит. Лекарственной, пищевой непереносимости нет. Вопросы: 1. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. Дальнейшая тактика ведения пациентки. 3. Профилактика приступа удушья. 4. Назначьте необходимое обследование. 5. В чем заключается базисная терапия? жүктеу/скачать 0.9 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|