Псоріаз, включаючи псоріатичні артропатії адаптована клінічна настанова, заснована на доказах

ДОДАТОК 1 Дерматологічний індекс якості життя (DLQI)

жүктеу/скачать 1.95 Mb.

бет	16/16
Дата	28.06.2016
өлшемі	1.95 Mb.
	#163981

1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 16

ДОДАТОК 1

Дерматологічний індекс якості життя (DLQI)

Лікарня №:	Дата:	DLQI
П.І.Б:	Оцінка:
Адреса:	Діагноз:

Метою цієї анкети є визначення, наскільки проблема Вашої шкіри вплинула на ваше життя за останній тиждень. Будь ласка, зробіть позначку тільки в одній клітині для кожного питання.

1. Чи мала Ваша шкіра за останній тиждень такі явища, як свербіж, біль, болючість або відчуття «жалення»	Дуже багато □ Багато □ Трохи □ По суті – ні □
2. Чи мали Ви а останній тиждень прояви збентеження або сконфуженості через Вашу шкіру?	Дуже багато □ Багато □ Трохи □ По суті – ні □
3. За останній тиждень, наскільки суттєво Ваша шкіра заважала Вам ходити по магазинах або піклуватися про свій будинок або сад?	Дуже багато □ Багато □ Трохи □ По суті – ні □	Не пов’язано □
4. За останній тиждень, наскільки Ваша шкіра впливала на одяг, який Ви носите?	Дуже багато □ Багато □ Трохи □ По суті – ні □	Не пов’язано □
5. За останній тиждень, наскільки Ваша шкіра впливала на будь-яку соціальну активність або дозвілля?	Дуже багато □ Багато □ Трохи □ По суті – ні □	Не пов’язано □
6. За останній тиждень, наскільки Ваша шкіра ускладнює для Вас заняття будь-яким спортом?	Дуже багато □ Багато □ Трохи □ По суті – ні □	Не пов’язано □
7. За останній тиждень, ваша шкіра заважала (перешкоджала, створювала перепони) Вам по роботі чи навчанню? Якщо «ні» (минулого тижня), наскільки ваша шкіра створювала проблеми по роботі чи навчанню?	Дуже багато □ Багато □ Трохи □ По суті – ні □	Не пов’язано □
8. За останній тиждень, наскільки ваша шкіра створювала проблеми з вашим партнером або будь-яким з ваших близьких друзів або родичів?	Дуже багато □ Багато □ Трохи □ По суті – ні □	Не пов’язано □
9. За останній тиждень, наскільки ваша шкіра викликала будь-які сексуальні труднощі?	Дуже багато □ Багато □ Трохи □ По суті – ні □	Не пов’язано □
10. За останній тиждень, наскільки проблема з лікуванням для вашої шкіри, наприклад, заважала прибирати свій будинок або забирала час?	Дуже багато □ Багато □ Трохи □ По суті – ні □	Не пов’язано □

Будь ласка, перевірте, що Ви відповіли на кожне питання. Дякуємо!

А.Ю. Фінлей, Г.К. Хан, квітень 1992 www.dermatology.org.uk, Цей документ не повинен бути відтворений без дозволу авторів.

ДОДАТОК 1 (продовження)
Дерматологічний індекс якості життя (DLQI)
Інструкція по застосуванню

Опитувальник «Дерматологічний індекс якості життя» призначений для застосування у дорослих, тобто у пацієнтів віком старше 16 років. Цей документ говорить сам за себе і може бути просто переданий пацієнту, якого слід попросити заповнити анкету без необхідності докладного пояснення. Це, як правило, здійснюється за одну-дві хвилини.

Підрахунок

Підрахунок у кожному питанні полягає в наступному:

Дуже багато 3
Багато 2
Трохи 1
По суті – ні 0
Не відноситься 0
Питання без відповіді 0

Питання 7: «Перешкоджає роботі або навчанню» - 3

Показник DLQI розраховується шляхом підсумовування балів кожного питання, в результаті чого може бути набрано максимум 30 і мінімум 0 балів. Чим вище оцінка, тим більше погіршується якість життя. DLQI також може бути виражена у відсотках від максимально можливого рахунку 30.
** Зверніть увагу: бали, пов'язані з різними відповідями, не повинні бути надруковані на самому бланку анкети DLQI, так як це може призвести до упередженості **
Значення пунктів DLQI

0-1 = практично взагалі немає впливу на життя пацієнта

2-5 = невеликий вплив на життя пацієнта

6-10 = помірний вплив на життя пацієнта

11-20 = дуже великий вплив на життя пацієнта

21-30 = надзвичайно великий вплив на життя пацієнта

Інтерпретація неправильно заповнених анкет

Існує дуже високий рівень успіху точного завершення тесту DLQI. Тим не менш, іноді суб’єкти роблять помилки.

1. Якщо одне питання залишається без відповіді, це - 0 і бали сумуються, як зазвичай, з розрахунку не більше 30.

2. Якщо два або більше питань залишаються без відповіді - анкета не була заповнена.

3. Якщо на питання 7 відповіли «так» це - 3. Якщо питання 7 не відповіли «ні» або «не має відношення», але потім або "багато" або "мало " відзначена галочкою це потім оцінюється 2 або 1.

4. Якщо два або більше варіантів помітки «галочкою», - повинна бути зареєстрована відповідь з найбільшою кількістю очок

5. Якщо є середнє між двома клітинками, повинен бути записаний найменший з двох варіантів.

6. Анкети DLQI можуть бути проаналізовані шляхом розрахунку оцінки для кожної з шести субшкал (див. вище). При використанні субоцінок, якщо відповідь на одне питання в субшкалі відсутня, ця субшкала не повинна бути зарахована.

ДОДАТОК 2

Калькулятор PASI

	Товщина 0-4	Масштабування 0-4	Еритема 0-4	х Площа 0-6		Всього
Голова					 0,1
Верхня кінцівка					 0,2
Тулуб					 0,3
Нижня кінцівка					 0,4
PASI

Серйозність

0 = без участі

1 = м'яке
2 = помірне
3 = сильне

4 = дуже серйозне

Площа

0 = немає

1 = 0 – 9 %
2 = 10 – 29 %
3 = 30 – 49 %
4 = 50 – 69 %
5 = 70 – 89 %
6 = 90 – 100 %
шия/сідниці = тулуб

пахви = верхня кінцівка

генітофеморальна зона = нижня кінцівка

PASI ≥ 10 = важке захворювання

Джерело: Клініка Псоріазу, Західна лікарня, Глазго

ДОДАТОК 2 (продовження)
Розрахунок PASI

	Товщина 0-4	Масштабування 0-4	Еритема 0-4	х Площа 0-6		Всього
Голова	a	b	c	d(a+b+c)	 0,1	A
Верхня кінцівка	e	f	g	h(e+f+g)	 0,2	B
Тулуб	i	j	k	l(i+j+k)	 0,3	C
Нижня кінцівка	m	n	o	p(m+n+о)	 0,4	D
PASI						A+B+C+D

Онлайн-калькулятор доступний на http://pasi.corti.li/

ДОДАТОК 3

Критерії класифікації псоріатичного артриту (CASPAR)

Щоб відповідати критеріям CASPAR*, пацієнт повинен мати запальне захворювання суглобів (суглоб, хребет, або інші кісткові частини ) при оцінці > 3 бала для наступних 5 категорій:

1. Свідоцтво поточного псоріазу, особистий анамнез псоріазу або сімейна історія псоріазу.

Поточний псоріаз визначається як псоріатичне ураження на шкірі або волосистій частині голови; присутність захворювання на сьогодні має підтвердити ревматолог або дерматолог (+)

Особиста історія хвороби на псоріаз визначається як історія псоріазу, яка може бути отримана від пацієнта, сімейного лікаря, дерматолога, ревматолога, або іншого кваліфікованого медичного працівника.

Сімейна історія псоріазу визначається як історія псоріазу у родичів першого чи другого ступеня, порівняно згідно звіту (картки) пацієнта.

2. Типова псоріатична дистрофія нігтів включає оніхолізис, точкові корозії і гіперкератоз; це виявляється при поточних медичних оглядах. Негативний результат тесту на наявність ревматоїдного фактору будь-яким способом (за винятком «латексу»), але переважно по даним імуноферментного аналізу або нефелометрії, відповідно до можливостей місцевої лабораторної діагностики.

4. Чи наявний дактиліт, визначений як набряк всіх долонь, або наявність дактіліту в анамнезі (записи ревматолога).

5. Рентгенологічні ознаки утворення нових кістково-подібних тканин, які з'явились як нечітко визначені окостеніння поруч /на спільних зонах (але виключаючи утворення остеофітів) на звичайних рентгенограмах кисті або стопи.

___________________

* Критерій CASPAR має специфічність 98,7% і чутливість 91,4%.

+ При поточному псоріазі присвоюється 2 бали, а всі інші опції - присвоюється 1 бал.
Відтворюється з дозволу.

ДОДАТОК 4

Скринінгова анкета для псоріатичного артриту PEST

(у пацієнтів з псоріазом)

Оцінка 1 бал за кожне питання, на яке відповіли ствердно. Загальний бал 3 або більше свідчить про псоріатичний артрит (чутливість тесту - 0,92, специфічність 0,78, позитивна прогностична цінність 0,61, негативна прогностична цінність 0,95).

	Ні	Так
Ви коли-небудь мали опухлий суглоб (або суглоби)?
Лікар коли-небудь говорив вам, що у вас артрит?
Ваші нігті на пальцях рук або ніг мають пошкодження у формі дірок або заглиблень?
Чи були у вас болі в п'ятках?
Чи були у вас палець на руці або нозі, який був повністю опухлий і хворобливий без всякої видимої причини?

У наведеному нижче малюнку, будь ласка, відзначте суглоби, які турбували вас і мали дискомфорт (наприклад, жорсткість, набряк або біль у суглобі).

Відтворюється з дозволу Філіпа Хеллівела, Університет Лідса

ДОДАТОК 5

PsARC

Відповідь PsARC визначається як поліпшення у показниках принаймні двох з наступних чотирьох вимірів, одним з яких повинна бути хворобливість суглобів або оцінка набряку суглоба, без погіршення в будь-якому з чотирьох вимірів.²¹⁷

1. Глобальна самооцінка пацієнта (по шкалі Лайкерта 0-5);

2. Глобальна оцінка лікаря (по шкалі Лайкерта 0-5);

поліпшення визначається як зниження, принаймні на 1 одиницю, і погіршення визначається як збільшення, принаймні на 1 одиницю

3. Оцінка хворобливості суглоба;

4. Оцінка набряку суглоба

поліпшення визначається як зниження щонайменше на 30 %, і погіршення визначається як збільшення принаймні на 30 %.

ДОДАТОК 6
Інтегральний індекс активності захворювання при хворобі Бехтєрєва (BASDAI)

Цей інструмент тестування також може бути заповнений пацієнтами на сайті в мережі Інтернет за адресою http://basdai.com/BASDAI.php

Будь ласка, розмістить позначку в кожному рядку нижче, щоб вказати свою відповідь на кожне питання, що стосується минулого тижня

1. Як би Ви описали загальний рівень втоми / слабкості, який Ви відчували?

ВІДСУТНІЙ _____________________________________________ ДУЖЕ ЗНАЧНИЙ

2. Як би Ви описали загальний рівень болю, який у Вас був при AS (анкілозуючому спондиліті) у шиї, спині або стегні?

ВІДСУТНІЙ _____________________________________________ ДУЖЕ ЗНАЧНИЙ

3. Як би Ви описали загальний рівень болю / припухлості (набряку), який у Вас був у відмінних від шиї суглобах, спині, стегнах?

ВІДСУТНІЙ _____________________________________________ ДУЖЕ ЗНАЧНИЙ

4. Як би Ви описали загальний рівень дискомфорту, який у Вас був у будь-яких зонах, хворобливих на дотик або тиск?

ВІДСУТНІЙ _____________________________________________ ДУЖЕ ЗНАЧНИЙ
5. Як би Ви описали загальний рівень ранкової скутості, який у Вас був з моменту пробудження?
ВІДСУТНІЙ _____________________________________________ ДУЖЕ ЗНАЧНИЙ
6. Коли Ви прокинулись зранку, як довго відчувалась жорсткість?

___________/___________/__________/__________/__________

0 год ½ год 1 год 1 ½ год 2 чи більше години.

ДОДАТОК 7

Інтегральний функціональний індекс при хворобі Бехтєрєва (BASFI)

Цей тест також може бути заповнений пацієнтами в Інтернеті за адресою http://basdai.com/BASFI.php

Дата__________ П.І.Б. пацієнта ____________

Будь ласка, поставте знак в кожному рядку нижче, щоб вказати вашу здатність для кожного з наступних видів активності, протягом минулого тижня:

1. Одягати шкарпетки або колготки без допомоги або сторонніх засобів (наприклад, пристрій для шкарпеток)?

ЛЕГКО ------------------------------------------------- ---------------------- НЕМОЖЛИВО

0 10

2. Чи можете Ви нахилитися вперед, щоб забрати ручку з підлоги без допомоги?

ЛЕГКО ------------------------------------------------- ---------------------- НЕМОЖЛИВО

0 10

3. Можете Ви дотягнутися до високої полиці без допомоги або засобів (наприклад, «подовжувача» руки )?

ЛЕГКО ------------------------------------------------- ---------------------- НЕМОЖЛИВО

0 10

4. Чи встанете Ви зі стільця (без підлокітників) без використання рук або будь-якої іншої допомоги?

ЛЕГКО ------------------------------------------------- ---------------------- НЕМОЖЛИВО

0 10

5. Чи встанете з підлоги (лежачи на спині) без допомоги?

ЛЕГКО ------------------------------------------------- ---------------------- НЕМОЖЛИВО

0 10

6. Чи можете стоячи рівно протягом 10 хвилин, не відчуваючи дискомфорту?

ЛЕГКО ------------------------------------------------- ---------------------- НЕМОЖЛИВО

0 10

7. Підніметесь по сходах 12-15 кроків без використання перил або пристроїв для допомоги при ходінні (підйом на одну ступінь однією ногою на кожному кроці)?

8. Чи можете дивитись через плече, не повертаючи своє тіло?

ЛЕГКО ------------------------------------------------- -----------------------НЕМОЖЛИВО

0 10

9. Чи нормально здійснюєте діяльність з фізичними навантаженнями (наприклад, лікувальна фізкультура, садівництво або фізкультура)?

ЛЕГКО ------------------------------------------------- ---------------------- НЕМОЖЛИВО

0 10

10. Чи можете працювати повний день, будь то вдома чи на роботі?

ЛЕГКО ------------------------------------------------- ---------------------- НЕМОЖЛИВО

0 10

ДОДАТОК 8
Анкета для скринінгу і оцінки псоріатичного артриту (PASE) –

Psoriatic Arthritis Screening and Evaluation Questionnaire
Будь ласка, обведіть або відмітьте тільки один з п’яти варіантів на наступні 15 питань. Відповіді на ці питання допоможуть нам краще зрозуміти ваші симптоми. Відповіді на питання займуть від 5 до 6 хвилин.

А. Оцінка симптомів

Повністю не згодний

Не згодний

Нейтрально

Згодний

Повністю згодний

1. Я вічуваю стомленість більшу частину дня

1

2

3

4

5

2. Я відчуваю біль в суглобах

1

2

3

4

5

3. Я відчуваю біль в спині

1

2

3

4

5

4. Мої суглоби розпухають

1

2

3

4

5

5. Мої суглоби гарячі на дотик

1

2

3

4

5

6. Іноді весь палець розпухає та стає схожим на «сосиску»

1

2

3

4

5

7. Я відмічаю, що біль в суглобах переходить з одного суглоба на інший, наприклад моє зап’ястя болить на протязі декількох днів, після чого болить коліно і т.ін.

1

2

3

4

5

Складіть суму балів всіх 7 питань. Максимальна оцінка симптомів - 35 балів.

РЕЗУЛЬАТ А______

ДОДАТОК 8 (продовження)

В. Оцінка функції	Повністю не згодний	Не згодний	Нейтрально	Згодний	Повністю згодний
1. Я відчуваю, що мої проблем із суглобами вплинули на мою здатність працювати	1	2	3	4	5
2. Мої проблем з суглобами вплинули на мою здатність піклуватися про себе, наприклад одягатися або чистити зуби та ін.	1	2	3	4	5
3. У мене були проблеми пов’язані з носінням кільця на пальці та часів на руці.	1	2	3	4	5
4. Я мав труднощі при посадці та виході з автомобіля.	1	2	3	4	5
5. Я не можу бути настільки ж активним, яким я був раніше.	1	2	3	4	5
6. Я відчуваю скутість в суглобах більше 2-х годин після прокидання вранці	1	2	3	4	5
7. Ранок- це найгірший час для мене	1	2	3	4	5
8. Мені потрібно декілька хвилин, щоб піднятися або пересуватися в будь-який час доби.	1	2	3	4	5

Складіть суму всіх 15 питань. Максимальна оцінка функціонального стану суглобів – 40 балів. РЕЗУЛЬАТ B ______

Загальна оцінка PASE (Результат А + Результат В) _________ Максимальна сума – 75 балів.

жүктеу/скачать 1.95 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 16