ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Норма. Живот овальной формы, не увеличен, симметричный, передняя
стенка живота принимает участие в акте дыхания, пупок втянут, выраженного
венозного рисунка, рубцов, сыпи, телеангиоэктазий, расчесов, следов от приме-
нения грелки, видимой пульсации, перистальтики желудка и кишечника нет.
Патология: Живот шаровидной формы, увеличен в размере, симмет-
ричный, пупок выпячен, на передней стенке живота выражен венозный
рисунок, кожа живота растянута, истончена, рубцов, сыпи, телеангиоэктазий,
расчесов, следов от применения грелки, видимой пульсации и перистальтики
желудка и кишечника нет.
ПОВЕРХНОСТНАЯ ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА
Пальпация является основным методом исследования живота и органов
брюшной полости.
Общие правила пальпации:
– при пальпации в вертикальном положении больного исследователь
сидит на стуле лицом к пациенту; при пальпации в горизонтальном положении
больного врач сидит справа от пациента, который удобно лежит на спине:
голова и плечи несколько приподняты (для достижения максимального рас-
слабления мышц брюшной стенки), руки вытянуты вдоль туловища или сложены
на груди, ноги или вытянуты, или, если это необходимо для расслабления
брюшных мышц, слегка согнуты в бедренных и коленных суставах;
– руки врача должны быть теплыми, ногти коротко остриженными;
– пальпацию желательно проводить натощак и после опорожнения
кишечника;
– перед началом пальпации врач выясняет локализацию боли и эти
области пальпирует в последнюю очередь;
– пальпацию начинают не спеша, избегая резких движений;
– при пальпации необходимо наблюдать за выражением лица больного,
при необходимости отвлекать внимание вопросами или разговором.
Различают поверхностную и глубокую пальпацию живота. Оба вида
должны быть использованы у каждого больного, причем поверхностная
пальпация всегда должна проходить перед глубокой.
Достарыңызбен бөлісу: |
