Ревматоидный артрит Rheumatoid Arthritis
Clinical Trials of Curcumin
жүктеу/скачать 3.28 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 10. Bioavailability and Topical Delivery of Curcumin
- 11. Synergistic Effects of Curcumin and NSAIDs
9. Clinical Trials of CurcuminThere are currently no registered clinical trials of curcumin in OA. “Curcumin in Rheumatoid Arthritis” (ClinicalTrials.gov [156] Identifier: NCT00752154 [157]) is a clinical trial registered on the Clinical Trials database. The study is sponsored by University of California at Los Angeles. It is a randomized, placebo-controlled crossover study in which 40 subjects will receive a total of 4 g of curcumin per day (capsule form, precise composition not disclosed) and then switch to placebo. The subjects’ participation may last up to 8 months. By completion of the study, all 40 subjects will have taken curcumin and placebo for 4 months each. Subjects will have blood tests, complete questionnaires, and be seen by the study doctor. At the present time status of this study is unknown and it looks like the original completion deadline will not be met. However, when the study is completed it will be very interesting to see if curcumin has provided any benefits for RA patients. 9. Клинические Испытания Куркумин В настоящее время не зарегистрированы клинические испытания куркумин в ОА. “Куркумин в Ревматоидный Артрит” (ClinicalTrials.gov [156] Идентификатор: NCT00752154 [157]) - клинического исследования, зарегистрированных на базе Клинических Испытаний. Исследование спонсируется университете Калифорнии в Лос-Анджелесе. Это рандомизированное, плацебо-контролируемом перекрестном исследовании, в котором 40 субъектов получит в общей сложности 4 г куркумин в день (в форме капсул, точный состав не раскрывается) и затем переключитесь на плацебо. Испытуемых к участию в деле может длиться до 8 месяцев. По окончании обучения все 40 участников будут приняты куркумин и плацебо в течение 4 месяцев каждый. Предметы будут сдавать кровь, заполнять анкеты, и будет показано в исследовании врач. В настоящее время статус данного исследования неизвестно, и это выглядит как оригинальный завершения срока, не будут выполнены. Однако, когда исследование было завершено, он будет очень интересно посмотреть, если куркумин обладает предоставлены какие-либо льготы для больных РА. 10. Bioavailability and Topical Delivery of CurcuminThe major problem associated with the use of curcumin as a drug is its low bioavailability. A recent study has attempted to enhance the bioavailability of curcumin by complexation with phosphatidyl choline followed by pharmacokinetic studies in rats [158]. The complex was shown to have significantly increased absorption compared with curcumin, when given in equimolar doses. The complex also showed enhanced bioavailability, improved pharmacokinetics, and increased hepatoprotective activity as compared with curcumin [158]. The authors have proposed that the enhanced bioavailability of the complex may be due to its amphiphilic nature, which greatly enhance the water and lipid solubility of the curcumin. This study opens up new opportunities for enhancing the absorption and bioavailability, and pharmacokinetics of curcumin. Several companies have already started selling products combining curcumin with phosphatidyl choline for improved absorption. Another area of interest is enhancing the topical delivery of curcumin [159]. This approach is intended to increase the absorption of curcumin through skin. Combinations of cyclodextrins and alginates were used in a study by Hegge and colleagues to solubilize curcumin in aqueous vehicles intended for topical delivery [160]. The study concluded that a combination of hydroxypropyl-β-cyclodextrin and propylene glycol alginate enhances curcumin solubility and release from the vehicle [160]. These studies have demonstrated the importance of optimizing the solvent systems when utilizing cyclodextrins as drug carriers for topical treatments [159,160]. 10. Биодоступность и Актуальные Поставки Куркумин Основная проблема связана с использованием куркумин в качестве препарата является его биодоступность низкая. В недавнем исследовании предпринята попытка повышения биодоступности куркумин путем комплексирования с фосфатиды холина с последующим фармакокинетические исследования у крыс [158]. Комплекс был показан к заметному увеличению поглощения по сравнению с куркумой, при условии, что в эквимолярных дозах. В комплексе также показал повышенной биологической ценностью, улучшенной фармакокинетикой, гепатопротекторным и увеличение активности по сравнению с куркумой [158]. Авторы предложили повышенной биологической ценностью комплекса может быть обусловлено его амфифильных природы, которые значительно увеличивают воды и липидов растворимости куркумин. Это исследование открывает новые возможности для усиления абсорбцию и биодоступность, и фармакокинетику куркумин. Несколько компаний уже приступили к продаже продуктов, сочетающих в себе куркумин с фосфатиды холина для улучшения абсорбции. Еще одна область интересов, повышение актуальные поставки куркумин [159]. Такой подход имеет целью увеличения поглощения куркумин через кожу. Комбинации циклодекстринов и альгинаты были использованы в исследовании Hegge и коллег солюбилизации куркумин в водных транспортных средств, предназначенных для местного доставки [160]. Исследования показали, что сочетание гидроксипропил-бета-циклодекстрина и пропиленгликоль альгинат повышает куркумин Растворимость и освобождение от транспортного средства [160]. Эти исследования показали важность оптимизации системах растворителей при использовании циклодекстринов в качестве носителей лекарственных препаратов для местного лечения [159,160]. 11. Synergistic Effects of Curcumin and NSAIDsThere is increasing interest in using curcumin in conjunction with NSAIDs to reduce the dosage of NSAIDs. Banerjee et al., (2003) used an adjuvant model of rat inflammation to demonstrate that curcumin and ibuprofen modulate inflammatory biomarkers such as C-reactive protein when used in combination [161]. Curcumin synergistically potentiates the growth-inhibitory and pro-apoptotic effects of the NSAID celecoxib in OA-derived synovial adherent cells [162]. This was one of the first studies to show that synergistic effects of curcumin and celecoxib may enable the use of celecoxib at lower and safer concentrations [162]. Evaluation of the effects of celecoxib and curcumin in patients with OA is ongoing in human clinical trials [163]. Synergistic action of curcumin and conventional NSAIDs is an interesting concept and may pave the way for a novel combination treatment in OA and other rheumatologic disorders [162]. Ongoing clinical trials should provide a deeper understanding of the mechanisms and therapeutic potential of curcumin [164].
Растет заинтересованность в использовании куркумин в сочетании с НПВС снижать дозы НПВП. Банерджи et al., (2003) используется в качестве адъювантной модель крыса воспаление, чтобы продемонстрировать, что куркумин и ибупрофен модулировать воспалительных биомаркеров, такие как C-реактивного белка при использовании в комбинации [161]. Куркумин потенцирует эффект роста тормозящее и pro-апоптоза эффектов НПВП целекоксиб в ОА-производные синовиальной адгезию клеток [162]. Это было одно из первых исследований показывают, что синергетический эффект куркумин и целекоксиб может включить использование целекоксиб при более низких и более безопасных концентраций [162]. Оценка влияния целекоксиба и куркумин у пациентов с ОА в настоящее время в клинических испытаниях [163]. Синергического действия куркумин и обычных НПВС-это интересная концепция и может проложить путь для романа комбинированное лечение в ОА и другие ревматологические [162]. Текущих клинических испытаниях, которые должны обеспечить более глубокое понимание механизмов и терапевтический потенциал куркумин [164]. |