Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
жүктеу/скачать 2.2 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталоны ответов
| ЗАДАЧА 40
В ФАП обратился пострадавший с жалобами на боль в правой половине грудной клетки, резко усиливающуюся при движениях, кашле, дыхании. Передвигается медленно, придерживает рукой больное место. Час назад, поскользнувшись, упал, ударился грудью о край тротуара. Объективно: состояние средней тяжести, пораженная половина грудной клетки отстает в дыхании, дыхание поверхностное, с частотой 22 в минуту, пульс 80 ударов в минуту. Пальпаторно - резкая локальная болезненность и крепитация в проекции III-го и IV-го ребер по задней подмышечной линии, там же припухлость, кровоподтек. Задания Сформулиру йте и обоснуйте предположительный диагноз. Составьте и аргументиру йте алгоритм неотложной помощи. Продемонстрируйте транспортную иммобилизацию (на фантоме) применительно к данной ситуации. Эталоны ответов 1.Диагноз: Закрытый перелом III и IVребер справа. Ставится на основании: травмы в анамнезе; жалоб на боль в правой половине трудной клетки, усиливающуюся при движениях, кашле, дыхании; данных объективного исследования: дыхание настое, поверхностное, пораженная половина грудной клетки отстает в акте дыхания, пальпаторно -резкая локальная болезненность и крепитация. Точный диагноз ставится в ЛПУ после выполнения рентгенографии. 2.Алгоритм оказания неотложной помощи: придать полусидячее положение для облегчения дыхания; ввести обезболивающий препарат (раствор анальгина, баралгина, тригана, спазгана, максигана) для профилактики болевого шока; вызвать скорую помощь через третье лицо для транспортировки в ЛПУ; обеспечить транспортную иммобилизацию наложением черепицеобразной повязки для уменьшения боли, обеспечения покоя поврежденному участку, предупреждения повреждения реберными отломками мягких тканей, межреберных сосудов и легочной ткани; применить местно холод для уменьшения боли и кровоизлияния; обеспечить транспортировку в ЛПУ в полусидячем положении. Все манипуляции выполняются в перчатках. 3.Манипуляция выполняется согласно алгоритму. жүктеу/скачать 2.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|