Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
жүктеу/скачать 2.2 Mb.
|
Эталоны ответов1. Тромбоцитопеническая пурпура, осложненная маточным кровотечением. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи: оценить состояние пациента для определения лечебной тактики; ввести в/в 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты на изотоническом растворе хлорида натрия (с целью гемостаза); ввести средство, улучшающее адгезивно-агрегационные функции тромбоцитов: этамзилат (дицинон) 12,5% раствор 2-4 мл в/м или в/в; контроль АД, PS для оценки состояния пациента; госпитализировать в гинекологическое отделение ЛПУ. 3. Студент демонстрирует технику измерения АД. ЗАДАЧА 16Мужчина 29 лет обратился к фельдшеру ФАП с жалобами на выделение крови из носа в течение 15 мин., слабость, головокружение, тошноту, сердцебиение. В анамнезе гемофилия. Объективно: кожные покровы бледные. Пульс ритмичный, 110 уд./мин. АД 90/60 мм рт ст. Из носа струйкой вытекает кровь. Задания1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. 3. Продемонстрируйте внутривенное капельное введение жидкости. Эталоны ответов1. Гемофилия. Носовое кровотечение. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи: оценить состояние пациента для определения лечебной тактики; усадить пациента, успокоить; затампонировать нетуго полость носа или оросить ее холодным раствором тромбина, протромбина, аминокапроновой кислоты или адроксона для прекращения кровотечения; дать внутрь аминокапроновую кислоту 0,1-0,2 г/кг массы тела с целью гемостаза; ввести в/в струйно антигемофильные средства: концентрат фактора VIII или криопреципитат; перелить плазму 15-20 мл/кг в/в струйно; контроль АД, PS для оценки состояния пациента; направить срочно пациента в гематологическое отделение, если кровотечение остановить не удалось. 3. Студент демонстрирует внутривенное капельное введение жидкости. жүктеу/скачать 2.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|