Проблемы пациента
Настоящие: слабость, утомляемость, одышка, сердцебиение, отсутствие и извращение аппетита.
Потенциальные: риск нарушения сердечной деятельности, риск развития инвалидности.
Приоритетная: отсутствие аппетита и извращение вкуса.
Краткосрочная цель - улучшение аппетита в течение одной недели.
Долгосрочная цель - восстановление аппетита ко дню выписки.
План
|
Мотивация
|
1. Обеспечение диетического питания с повышенным содержанием железа.
|
Для ликвидация дефицита железа в пище.
|
2. Беседа с пациенткой и ее родственниками о продуктах, содержащих железо.
|
Для эффективного лечения заболевания, восполнения дефицита железа в организме.
|
3. Обеспечение пациентки свежим воздухом, проветривание помещений, прогулки на воздухе.
|
Для лучшей оксигенации крови и стимуляции кроветворения, повышения аппетита.
|
4. Рекомендация по приему горечей.
|
Для стимуляции аппетита и желудочной секреции.
|
5. Наблюдение за внешним видом, состоянием пациентки, пульсом, АД,ЧДД.
|
Для ранней диагностики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
|
6. Контроль за деятельностью кишечника, недопущение запоров при приеме лекарственных препаратов.
|
Предупреждение запоров при приеме препаратов железа.
|
7. Уход за полостью рта при приеме препаратов железа и соляной кислоты.
|
Предупреждение разрушения и потери зубов при использовании препаратов железа и соляной кислоты.
|
Оценка: у пациентки появляется аппетит, пациентка соблюдает назначенную диету и режим, знает правила приема лекарств.
Студент объясняет пациентке правила приема и побочные эффекты препаратов железа.
Студент демонстрирует технику сбора системы для в/в вливания в соответствии с алгоритмом действий.
Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет I типа.
Жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость.
В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, плохо спит, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой. Пульс 88 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин.
Задания
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Объяснить пациенту правила сбора мочи на сахар.
Продемонстрируйте технику введения инсулина п/к.
Достарыңызбен бөлісу: |