Схема истории болезни на кафедре Факультетской Терапии №1
Линии Верхняя граница
жүктеу/скачать 414 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Передне-подмышечная правая
- Граница левой доли
- I размер (прямой)
Печень: не пальпируется. Поверхность печени: гладкая. Желчный пузырь, безболезненный. Селезенка. Осмотр области левого подреберья не выявил патологии. Верхняя граница селезенки: верхний край IX ребра Нижняя граница селезенки: ниже нижнего края XI ребра на 3 см. Поперечник селезенки: 6 см. Пальпация селезенки безболезненна. При прощупывании нижний полюс селезенки мягкий, безболезненный. Аускультация области селезенки - шум трения брюшины отсутствует. Поджелудочная железа. В области головки, тела, хвоста поджелудочной железы пальпация безболезенная. Увеличения, бугристости, опухоли отсутствуют. Мочеполовая система Без патологии. Гиперемии и припухлости в области почек не обнаруживается. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Почки не пальпируются. При аускультации шум почечных артерий не выслушивается. При перкуссии мочевой пузырь над лобковым симфизом не определяется. Андрологическое исследование. Первичные и вторичные половые признаки выражены умеренно. Эндокринная система Увеличения языка, кистей, стоп не наблюдается. Пальпация щитовидной железы. Не пальпируется. Окружность шеи на уровне щитовидной железы спереди и VII шейного позвонка, сзади – 34 см. Симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса, Дальримпля, Штельвага – отрицательные. Нервная система Головные боли, головокружения не беспокоят. Обмороков не отмечалось. Больной правильно ориентирован в окружающем пространстве и времени. Легко идет на контакт, восприятие и внимание не нарушено. Способен сосредотачиваться на одном деле. Память сохранена. Интеллект высокий. Мышление не нарушено. Настроение ровное. Поведение адекватно окружающей обстановке. Сон глубокий, ровный, продолжительностью 8-9 часов. Засыпает относительно быстро. Самочувствие после пробуждения хорошее Рефлексы Бабинского, Россолимо отрицательные. В двигательной сфере патологических изменений не выявлено. Тошнота, рвота не беспокоит. жүктеу/скачать 414 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||