Шок кезінде еѕ бірінші пайда болады
жүктеу/скачать 1.12 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- +Лимфогранулематоз//
- + ++25%-ке//
| +++несеп-тас ауруы//
жедел гломерулонефрит// бүйрек поликистозы// подагралық нефропатия *** М. атты 8 жастағы ұл бала мойын лимфа түйіндерінің ұлғайғанын, әлсіздік, терлегіштік, кезеңді түрде терісінің қышуын, дене қызуының субфебрильді деңгейге дейін жоғарлайтынына шағымданады. Жанұялық дәрігер науқасты тексергенде қан анализіндегі өзгерістерді байқады: аздаған лейкоцитоз (9×109/л), лимфопения (10%), ЭТЖ жоғарлаған (40мм). Бұл өзгеріс қай ауруға тән// --Жедел лейкоз// --Созылмалы лимфолейкоз// Созылмалы миелолейкоз//
--Мойын лимфадениті *** Бала 5жаста. Лимфа түйіндерінің ұлғайғанына шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауыр деңгейде. Жақ асты лимфа түйіндері II өлшемге дейін, артқы – және алдыңғы мойын түйіндері IV өлшемге дейін ұлғайған, бір бірімен бірікпеген, тығыз консистенциялы, ауырмайды. Қан анализінде: лейкоциттер- 9,2×109 /л, лимфоциттер – 11%, ЭТЖ-42 мм/сағ. Қандай емдеу әдістері қолданады// Хирургиялық терапия// Парафинді аппликация// гормонды терапия// Антибиотикті терапия// +++Сәулелі және полихимия терапия ***
38 жастағы әйел оң сүт безіндегі ауырсынуға шағымданады. Анамнезінде: ауырсынуды соңғы 3 айда байқалған. Объективті: омырау ұшы тартылған, тығыз консистенциялы, ауырмайды. Пальпацияда сүт безінің тінінің қалыңдығында тығыз түйін анықталады, ауырмайды. Сіздің бірінші кезектегі әрекетіңіз// +Маммография// Ультрадыбысты зерттеу// Жалпы қан және зәр анализі// Биохимиялық қан анализі// Радиоизотопты сүт безін зерттеу *** 42 жастағы әйел келді. Сүт безін қарағанда: сүт безі терісінде бір жерінде «лимон қабықшасы» белгісі байқалады. Сүт безінің бір секторында терінің тереңдетілген «умбиликация» түрінде, оның астында тығыз консистенциялы болып анықталады. Сіздің диагнозыңыз// Функционалдық мастопатия// Мастит//
+++Сүт безінің рак ауруы// Сүт безінің қатерсіз ісігі// Фиброзды-кистозды мастопатия ***
Науқаста 10 жылдан соң сүт безі рак ауруын радикальді емдегеннен кейін оң өкпенің жоғарғы бөлігінде солитарлы метастаз анықталды. Осы жағдайдағы ең лайықты емі болып// +Химиотерапия// Сәулелі терапия// Хирургиялық ем// Гормонды терапия// Антибиотикті терапия *** Үлкен жастағы науқаста АҚҚ 220/120 мм сын.бағ дейін жоғарлауы, бірден бас ауруы мен жүректегі сұғып ауырсынумен байқалады. Гипертониялық аурумен ауырғанына 8 жыл болған. Бұрын мұндай АҚҚ көтерілуі болмаған, эналаприлді 5мг мөлшерінде тәулігіне 2 рет қабылдаған. АҚҚ қандай деңгейге дейін түсіру керек// 10%-қа// + ++25%-ке// 160/100 мм сын.бағ. дейін// 140/90 мм сын.бағ. дейін// Оптималды деңгейге дейін *** Гипертониялық кризбен науқасқа міндетті түрде медициналық көмек көрсету керек. Ауруханаға дейінгі сатыда гипертониялық кризді медикаментозды емдеу кезінде көрсетілген препараттардың қайсысы таңдаулы болып табылады// Натрийнитропруссидік/к// Лабетололк/к// --Атенололішке// Нитроглицерин к/к// ***
35 жастағы науқас қатты бас ауруы, бас айналу, жүрек айну шағымдарына байланысты жедел жәрдем машинасын шақырды. Науқас өзін қоярға жер таппай тұр, қозған. Бас ауруы сияқты шағымдары тыныштандарғыш препараттарды қабылдағаннан соң басылды. Медициналық көмек шақырмаған. Өзін сау санайды. Қарағанда ЖСЖ минутына 98 соққы, АҚҚ 190/120 мм сын бағ. Жедел жәрдем бригадасының дәрігері пациентке қандай шара қолданады// +Үйде көмек көрсетеді// --Стационарға шұғыл жатқызу керек// Күндізгі стационарға шұғыл жатқызу керек// --Үйге отбасылық дәрігерді шақыру керек// Отбасылық дәрігердің қабылдауына жіберу керек *** 72 жастағы омарташы ара ұясын қысқа дайындауда шөппен жауғаннан соң, жедел ауырған. Пневмония диагнозы қойылған, алайда пенициллинмен емдеу жағдайының нашарлауына әкелген: ентігуі үдей түскен, дем шығарған кезде жөтелуі күшейген, әлсіздік пен шаршағыштық үдей түскен. Өкпесінде дем шығару кезінде, жөтелгенде өзгермейтін крепетация естіледі. Преднизолон 40 мг/тәу тағайындалып, мөлшерін баяу 10 мг түсіру тағайындалды. Қандай емдік тактика тиімді// Делагилді тағайындау// --Преднизолонды тоқтату// Физио ем тағайындау// --90 мг дейін преднизолон мөлшерін тағайындау// жүктеу/скачать 1.12 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|