Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы
- Задача 284
Задача 283Женщину А., 28 лет, беспокоят чувство тяжести в правом подреберье, приступы тошноты, слабость, повышение температуры тела во второй половине дня. Отмечается субикретичность склер и слизистых. В течение 2 лет А. употребляла наркотические препараты около 6 мес. Сейчас находится в состоянии наркотической ремиссии. УЗИ брюшной полости: печень диффузно изменена, стенка желчного пузыря утолщена. Анализ крови: гемоглобин 100 г/л, эритроциты 3,3 1012/л, ретикулоциты 0,2 %, лимфоциты 9,8 109/л, СОЭ 30 мм/ч. Биохимический анализ крови: повышение активности АлАТ, АсАТ, снижение уровня альбуминов, холестерина, протромбинового индекса, положительная тимоловая проба, ГПК 4,7 ммоль/л, общий билирубин 255 мкмоль/л, прямой билирубин 234 мкмоль/л. Вопросы1. Какие формы патологии развились у А.? Какая из них, по Вашему мнению, является основной? Обоснуйте Ваше заключение. 2. Есть ли патогенетическая связь между названными Вами формами патологии у А.? Обоснуйте Ваш ответ. 3. Каковы этиология, патогенез и стадия основной формы патологии у А.? Аргументируйте Ваш ответ. 4. Назовите и охарактеризуйте механизмы развития симптомов, выявленных у А. 5. Есть ли у А. признаки печеночной недостаточности? Обоснуйте Ваш ответ. Задача 284Пациент М., 23 года, заметил появление отеков под глазами, а затем и других частей тела, особенно по утрам. Из анамнеза: 2 нед. назад перенес тяжелую ангину. Анализ мочи: диурез 650 мл, удельная плотность 1028, белок 1,3 г/л, глюкоза и ацетон отсутствуют. Микроскопия осадка мочи: эритроциты, в т. ч. выщелоченные, 10–26 в поле зрения, гиалиновые и эритроцитарные цилиндры в небольшом количестве. АД 165/95 мм рт. ст. Анализ крови: остаточный азот 47 ммоль/л, общий белок 60 г/л, клиренс эндогенного креатина 50 мл/мин. Вопросы1. Какие формы патологии развились у М.? Какая из них, по Вашему мнению, является основной? Обоснуйте Ваше заключение. 2. Есть ли патогенетическая связь между названными Вами формами патологии у М.? Обоснуйте Ваш ответ. 3. Каковы этиология и патогенез основной формы патологии у М.? Аргументируйте Ваш ответ. 4. Назовите и охарактеризуйте механизмы развития симптомов, выявленных у М. 5. Каковы механизмы развития гиперазотемии и артериальной гипертензии у М.? жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|