Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы
- Задача 286
Задача 285Мальчику Н., 8 лет, 2 года назад был поставлен диагноз: «Острый диффузный гломерулонефрит». Накануне Н. перенес хроническую рецидивирующую стрептококковую пневмонию. В настоящее время отмечаются слабость, головная боль, головокружения, слабовыраженные распространенные отеки. АД 152/98 мм рт. ст. Анализ мочи: диурез 3100 мл, удельная плотность 1007, белок 0,9 г/л, глюкоза и ацетон отсутствуют. Микроскопия осадка мочи: единичные эритроциты в поле зрения, гиалиновые цилиндры в малом количестве. АД 145/90 мм рт. ст. Анализ крови: остаточный азот 67 ммоль/л, общий белок 56 г/л, клиренс эндогенного креатина 40 мл/мин. Вопросы1. Какие формы патологии развились у Н.? Какая из них, по Вашему мнению, является основной? Обоснуйте Ваше заключение. 2. Есть ли патогенетическая связь между названными Вами формами патологии у Н.? Обоснуйте Ваш ответ. 3. Каковы этиология и патогенез основной формы патологии у Н.? Аргументируйте Ваш ответ. 4. Назовите и охарактеризуйте механизмы развития симптомов, выявленных у Н. 5. Не противоречит ли наличие полиурии диагнозу острого диффузного гломерулонефрита, поставленному 2 года назад? 6. Каковы механизмы развития полиурии и гипостенурии у Н.? Задача 286У пациента К., 37 лет, отмечаются выраженные распространенные отеки. В последние 2–3 нед. они нарастают, особенно на нижних конечностях. Анализ мочи: суточный диурез 600 мл, удельная плотность 1037, белок 23 г/л. Микроскопия осадка мочи: зернистые и восковидные цилиндры в большом количестве. АД 120/75 мм рт. ст. Анализ крови: остаточный азот 28 ммоль/л, общий белок 45 г/л (65–85 г/л), альбумины 15 г/л (40–50 г/л), глобулины 20 г/л (норма 25–35 г/л), холестерин 9,7 ммоль/л (норма 3,8–5,2 ммоль/л). Вопросы1. Какие формы патологии развились у К.? Какая из них, по Вашему мнению, является основной? Обоснуйте Ваше заключение. 2. Есть ли патогенетическая связь между названными Вами формами патологии у К.? Обоснуйте Ваш ответ. 3. Каковы этиология и патогенез основной формы патологии у К.? Аргументируйте Ваш ответ. 4. Назовите и охарактеризуйте механизмы развития симптомов, выявленных у К. жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|