2.10.Стандарт «Өкпеге аускультация жасау техникасы»
1.Науқасты беліне дейін шешініп,ыңғайлы жағдай жасауын өтінеміз. (тұрып, отырып, жатып)
2. Фонендоскопты кезекпен кезек кеуде қуысының бұғана тұстарынан ,өкпенің жоғарғы жағына қоямыз.
3.Дем сырылдарын әр түрлі фазада есітіп,оның ұзақтығын,дауысын бағалаймыз.
4.Аускультацияны бұғана асты аймағында жалғастырып,фонендоскопты жайлап оң және сол кеуде қуысының симметриялы аймақтарына жылжытамыз.
5.Кеуде қуысының аускультациясын бүйір және арт жағынан:жауырын асты,жауырын үсті,жауырын ортасы,қолтық асты аймақтарында жалғастырамыз.
2.11.Стандарт «Жүрек қан айналым жүйесіне пальпация жасау техникасы»
1.Науқасты беліне дейін шешініп,ыңғайлы жағдай жасауын өтінеміз (тұрып,отырып,жатып).
2.Оң қолдың алақанын науқастың кеудесіне қойып,ал саусақтарын қолтық астына IV-
VII қабырға аралықтарына қоямыз.
3.Кеуде қуысының беткейіне перпендикулярлы қойылған 3 бүгілген саусақты сырттан ішке қарай ,қабырға аралықтырында жүрек ұшының соғысы сезілгенге дейін жылжытамыз.
Қалыпты жағдайда жүрек ұшының соғысы V қабырға аралығында, сол ортаңғы бұғана сызықтан ішке 1-1,5 см орналасқан.
2.11.2 Стандарт « «Мысық пырылы» симптомын анықтау техникасы»
1.Науқасты беліне дейін шешініп,ыңғайлы жағдай жасауын өтінеміз. (тұрып,отырып,жатып)
2.Оң қолымызды кеуде қуысының дірілі және жүректі тыңдау нүктелеріне қояды.
«Мысық пырылы» симптомы жүрек ақауының диагностикасында маңызды рөл атқарады. Диастолдық жүрек дірілі жүрек ұшында сол жүрекше- қарынша қуыстың тарылуында( митралды тарылу) , ал төстің оң шетінен екінші қабырға аралығында аорта қуысының (аортаның тарылу) тарылуында пайда болады.
2.12.Стандарт «Жүрекке перкуссия жасау техникасы»
2.12.1.Стандарт Жүрек шекарасын анықтау
1.Науқасты беліне дейін шешініп,ыңғайлы жағдай жасауын өтінеміз (тұрып, отырып, жатып).
2.Жүректің тұйықталуына қарай оң шекарасын анықтау:
А) перкуссия тәсілімен ортаңғы бұғана сызығы арқылы оң өкпенің төменгі шекарасын анықтайды.(қалыпты жағдайда VІ қабырға тұсына сәйкес )
Б) плессиметр саусағын оң өкпенің төменгі шекарасынан жоғары бір қабырға аралығына ауыстырамыз (қалыпты жағдайда ІV қабырға аралық) және оны вертикальды қоямыз
В) плессиметр саусағын ішкі қабырға аралығына қарай ауыстырып, тұйық перкуторлы дыбыс естілгенше жайлап қаққылаймыз.
Г) саусақтың сыртқы шеті жүректің оң шекарасына,анық өкпе дыбыс тұсына белгі қоямыз.
Қалыпты жағдайда жүрек тұйықтығына қатысты оң шекара 1 см төстің оң жағынан сыртқа орналасқан.
Достарыңызбен бөлісу: |
