9.
Клиника. Больная О., 33 лет, поступила в клинику в тяжелом состоянии.
Из анамнеза известно о частых кровотечениях из носа и десен, меноррагиях (обильных месячных).
Объективно: больная пониженного питания. Выраженная бледность кожи и слизистых, на коже - петехиальные высыпания, кровоподтеки. Воспалительные изменения слизистой рта, прямой кишки. При аускультации сердца - функциональный систолический шум. Температура тела - 400 С. В области правого бедра - обширная нагноившаяся гематома.
|
Общий анализ крови
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
0,7 ´ 1012/л
20 г/л
0,86
0 %о
0,5 ´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
25,0 ´ 109/л
0,28 л/л
34,7 мкмоль/л
45 мм/ч
|
Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
нейтрофилы
|
|
|
Б
|
Э
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
Л
|
М
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
18
|
74
|
8
|
анизоцитоз ++
|
пойкилоцитоз ++
|
анизохромия ++
|
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10.
Клиника. У больного Р., 29 лет, в анамнезе ранение плеча с повреждением артерии с предположительной утратой ОЦК в пределах 800 мл (15%).
|
Общий анализ крови
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
4,5´ 1012/л
130 г/л
0,87
3 %о
6,0´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
180´ 109/л
0,44 л/л
25,8 мкмоль/л
3 мм/ч
|
Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
нейтрофилы
|
|
|
Б
|
Э
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
Л
|
М
|
0
|
2
|
0
|
0
|
4
|
54
|
32
|
8
|
анизоцитоз +
|
пойкилоцитоз +
|
анизохромия +
|
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объясните патогенез гематологических проявлений. Укажите стадию анемии.
|
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11.
Клиника. У больного Р., 29 лет, в анамнезе ранение плеча с повреждением артерии с предположительной утратой ОЦК в пределах 800 мл (15%).
|
Общий анализ крови
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
2,0 ´ 1012/л
60 г/л
0,90
8 %о
12,0 ´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
250 ´ 109/л
0,20 л/л
13,0 мкмоль/л
15 мм/ч
|
Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
нейтрофилы
|
|
|
Б
|
Э
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
Л
|
М
|
0
|
1
|
0
|
0
|
5
|
64
|
24
|
6
|
анизоцитоз ++
|
пойкилоцитоз ++
|
анизохромия ++
|
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объясните патогенез гематологических проявлений. Укажите стадию анемии.
|
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
12.
Клиника. У больного Р., 29 лет, в анамнезе ранение плеча с повреждением артерии с предположительной утратой ОЦК в пределах 800 мл (15%).
|
Общий анализ крови
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
3,8 ´ 1012/л
100 г/л
0,79
60 %о
18,0 ´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
450 ´ 109/л
0,30 л/л
11,7 мкмоль/л
20 мм/ч
|
Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
нейтрофилы
|
|
|
Б
|
Э
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
Л
|
М
|
0
|
1
|
0
|
9
|
20
|
60
|
8
|
2
|
анизоцитоз +++
|
пойкилоцитоз +++
|
анизохромия +++
|
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объясните патогенез гематологических проявлений. Укажите стадию анемии.
|
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13.
Клиника. Больной С., 6 лет, заболел остро с подъема температуры.
Объективно: Температура 38,1оС. На коже всего тела папуло-везикулезная сыпь, возникшая почти одновременно с повышением температуры.
|
Общий анализ крови
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
4,7 ´1012/л
157 г/л
1,0
3 %о
3,6 ´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
220 ´ 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л
3 мм/ч
|
Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
нейтрофилы
|
|
|
Б
|
Э
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
Л
|
М
|
0
|
0
|
0
|
0
|
1
|
41
|
46
|
12
|
Анизоцитоз
|
пойкилоцитоз
|
анизохромия
|
примечание.
|
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
14.
Клиника. Больной С., 35 лет, 8-й день болезни. Заболевание начиналось постепенно. Нарастали слабость, головная боль, с каждым днем повышалась температура. Стул задержан, метеоризм.
Объективно: язык сухой, покрыт коричневатым налетом, живот вздут, отмечается грубое урчание в слепой кишке и болезненность в правой подвздошной области.
|
Общий анализ крови
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
3,6 ´1012/л
108 г/л
0,9
3 %о
3,0 ´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
160 ´ 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л
22 мм/ч
|
Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
нейтрофилы
|
|
|
Б
|
Э
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
Л
|
М
|
0
|
0
|
0
|
0
|
6
|
42
|
50
|
2
|
анизоцитоз
|
пойкилоцитоз
|
анизохромия
|
примечание. В нейтрофилах токсическая зернистость.
|
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
15.
Клиника. Больной С., 28 лет поступил с жалобами на плохой аппетит, тошноту, рвоту, тупые боли в области печени, кожный зуд.
Объективно: больной пониженного питания. Кожа, видимые слизистые и склеры желтушны. При пальпации печень болезненна, увеличена в размерах. Температура тела 37,3оС. Биохимические исследования показали увеличение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы. Цвет мочи темный. Кал обесцвечен.
|
Общий анализ крови
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
4,5 ´1012/л
132 г/л
0,88
3 %о
3,0 ´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
220 ´ 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л
20 мм/ч
|
Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
нейтрофилы
|
|
|
Б
|
Э
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
Л
|
М
|
0
|
0
|
0
|
0
|
6
|
35
|
46
|
13
|
Анизоцитоз
макроцитоз
|
пойкилоцитоз
|
Анизохромия
|
примечание.
|
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
16.
Клиника. Больной Т., 40 лет, заболел остро. Почувствовал озноб. Температура 40оС. Отмечает слабость, адинамию, потливость, боли в мышцах, сильные головные боли, боли в глазах, слезотечение, светобоязнь. Беспокоят сухой кашель, першение в горле, затрудненность носового дыхания.
Объективно: гиперемия лица и шеи, инъекция сосудов склер, кожные покровы влажные. Брадикардия, гипотония. Выявляется диффузное поражение верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, трахеит).
|
Общий анализ крови
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
4,1 ´1012/л
137 г/л
1,0
3 %о
3,5 ´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
220 ´ 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л
12 мм/ч
|
Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
нейтрофилы
|
|
|
Б
|
Э
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
Л
|
М
|
0
|
0
|
0
|
0
|
12
|
36
|
41
|
11
|
Анизоцитоз
|
пойкилоцитоз
|
анизохромия
|
примечание. В нейтрофилах токсическая зернистость, вакуолизация цитоплазмы. В периферической крови обнаруживаются плазматические клетки.
|
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
17.
Клиника. Больная А., 12 лет, поступила в клинику с жалобами на нарастающую осиплость голоса, лающий кашель.
Объективно: температура тела 38,0оС. При осмотре зева миндалины резко увеличены, слизистая оболочка отечна с наличием толстых грязно-белых налетов, переходящих на мягкое небо. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены.
|
Общий анализ крови
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
4,3 ´1012/л
143 г/л
1,0
3 %о
16,0 ´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
220 ´ 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л
3 мм/ч
|
Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
нейтрофилы
|
|
|
Б
|
Э
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
Л
|
М
|
0
|
0
|
0
|
3
|
6
|
65
|
19
|
7
|
Анизоцитоз
|
пойкилоцитоз
|
анизохромия
|
примечание. В периферической крови обнаруживаются плазматические клетки. В цитоплазме нейтрофилов токсическая зернистость.
|
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
18.
Клиника. Больной К., 31 год, потупил в клинику с признаками поражения желудочно-кишечного тракта с жалобами на боли в животе, которые постепенно локализовались в нижних отделах живота. Боли усиливаются перед дефекацией. Беспокоят мучительные тенезмы. Стул учащен (до 10 раз в сутки).
Объективно: температура тела 37,5оС. При пальпации живота отмечается спазм и болезненность толстого кишечника, особенно в области сигмовидной кишки. В испражнениях большое количество кровянистой слизи.
|
Общий анализ крови
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
3,6 ´1012/л
84 г/л
0,7
3 %о
18,0 ´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
220 ´ 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л
20 мм/ч
|
Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
нейтрофилы
|
|
|
Б
|
Э
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
Л
|
М
|
0
|
0
|
2
|
3
|
4
|
65
|
16
|
10
|
Анизоцитоз
|
пойкилоцитоз
|
анизохромия
|
примечание. В нейтрофилах токсическая зернистость, вакуолизация ядра и цитоплазмы.
|
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
19.
Клиника. Больной С., 7 лет. Поступил через 5 дней с момента заболевания с жалобами на выраженное недомогание, головную боль, боли при глотании, рвоту.
Объективно: температура тела 39,0оС. При осмотре зева - яркая гиперемия мягкого неба, увеличение миндалин. Верхнешейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. На коже всего тела ярко-розовая мелкоточечная сыпь. Обращает на себя внимание бледность носогубного треугольника (симптом Филатова).
|
Общий анализ крови
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
4,7 ´1012/л
156 г/л
1,0
3 %о
15,0 ´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
220 ´ 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л
3 мм/ч
|
Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
нейтрофилы
|
|
|
Б
|
Э
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
Л
|
М
|
0
|
9
|
0
|
0
|
8
|
68
|
10
|
5
|
Анизоцитоз
|
пойкилоцитоз
|
анизохромия
|
примечание. В нейтрофилах токсическая зернистость, тельца Князькова-Деле.
|
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
20.
Клиника. Больной Р., 60 лет, поступил в клинику с жалобами на недомогание, слабость. Из анамнеза: в течение последних 5 лет выявлялась не поддающаяся терапии анемия.
Объективно: больной пониженного питания, незначительная гепато- и спленомегалия. Температура тела -380 С. Пальпируются безболезненные увеличенные, не спаянные с окружающими тканями лимфоузлы.
|
Общий анализ крови
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
2,5 ´ 1012/л
72 г/л
0,86
0 %о
50,0 ´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
100 ´ 109/л
0,60 л/л
10,5 мкмоль/л
45 мм/ч
|
Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
нейтрофилы
|
|
|
Б
|
Э
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
Л
|
М
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
38
|
19
|
63
|
анизоцитоз ++
|
пойкилоцитоз ++
|
анизохромия ++
|
примечание. В сыворотке крови и моче - большое количество лизоцима (муромидазы).
|
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
21.
Клиника. Больной Л., 42 года, поступил в клинику в тяжелом состоянии.
Объективно: температура тела - 400 С. На коже множественные округлые папулезные инфильтраты синюшного оттенка до 1 см в диаметре. При осмотре ротовой полости - десны гиперемированы, с красными участками, напоминающими кровоизлияния, нависают над зубами, некротическая ангина. Гепатомегалия. В легких рассеяные сухие хрипы. Рентгенологически подтверждена пневмония.
|
Общий анализ крови
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
1,5 ´ 1012/л
45 г/л
0,9
0 %о
150,0 ´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
75 ´ 109/л
0,62 л/л
6,7 мкмоль/л
60 мм/ч
|
Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
нейтрофилы
|
|
|
Б
|
Э
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
Л
|
М
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
14
|
7
|
79
|
анизоцитоз ++
|
пойкилоцитоз ++
|
анизохромия ++
|
примечание. Среди клеток моноцитарного ростка - 59 % бластов.
Цитохимическими реакциями выялено:
1. Активность a-нафтилацетатэстеразы +++;
2. Гликоген расположен диффузно.
Цитогенетически обнаружены нарушения в 8-й и 11-й парах хромосом.
Значительное повышение лизоцима (муромидазы) в крови и моче.
|
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
22.
Клиника. Больная Н., 38 лет, поступила в клинику в тяжелом состоянии с признаками внутреннего кровотечения.
Объективно: кожа бледная, с множественными петехиями и светло-коричневыми плотными, приподнимающимися над поверхностью, образованиями. При осмотре ротовой полости - некротическая ангина. Катаральные изменения в носоглотке. Пульс нитевидный, АД 80 / 40 мм рт. ст. Температура - 38,7 0 С. Гепато- и спленомегалия.
|
Общий анализ крови
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
2,7 ´ 1012/л
65 г/л
0,73
0 %о
120,0 ´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
30 ´ 109/л
0,48 л/л
5,2 мкмоль/л
50 мм/ч
|
Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
нейтрофилы
|
|
|
Б
|
Э
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
Л
|
М
|
0
|
0
|
0
|
0
|
3
|
17
|
7
|
3
|
анизоцитоз ++
|
пойкилоцитоз ++
|
анизохромия ++
гипохромия
|
примечание. Количество бластных клеток - 70 %.
Цитохимическими реакциями выялено:
1. активность миелопероксидазы +++.
2. гликоген расположен диффузно.
Цитогенетически обнаружены изменения в 21-й паре хромосом.
|
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
23.
Клиника. Больной С., 62 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку, кашель, слабость.
Объективно: больной пониженного питания. кожа и видимые слизистые бледные. Все группы лимфоузлов увеличены, каменистой плотности, болезненные при пальпации, спаяны с окружающими тканями. В легких выслушиваются сухие хрипы. На рентгенограмме - специфическая инфильтрация плевры с выпотом. Температура - 38,2 0С. Гепато- и спленомегалия.
|
Общий анализ крови:
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
3,3 ´ 1012/л
85 г/л
0,77
2 %о
100,0 ´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
70 ´ 109/л
0,46 л/л
6,6 мкмоль/л
48 мм/ч
|
Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
нейтрофилы
|
|
|
Б
|
Э
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
Л
|
М
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
15
|
80
|
5
|
анизоцитоз ++
|
пойкилоцитоз ++
|
анизохромия ++
гипохромия
|
примечание. Среди клеток лимфоцитарного ряда - 7% бластных клеток, много разрушенных клеток в виде теней Боткина-Гумпрехта.
Цитохимическими реакциями выялено:
гликоген расположен в гранулах, реакция на миелопероксидазу отрицательная.
Цитогенетически обнаружены нарушения в 12-й паре хромосом.
|
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
24.
Клиника. Больной К., 55 лет, поступил в клинику с жалобами на повышенную утомляемость, сердцебиение, одышку, боли в языке. Периодически возникает ощущение “ватных” ног, онемение конечностей. В последние годы отмечает упорные диспепсические расстройства.
Объективно: больной удовлетворительного питания, лицо одутловатое. Кожа, видимые слизистые, склеры желтушны. Температура тела - 37,50 С. При осмотре ротовой полости язык воспален, сосочки атрофированы. На слизистой оболочке афты. Гастроэнтерологическими обследованиями установлено резкое снижение желудочной секреции. При рентгеноскопии желудка выявлено нарушение эвакуаторной деятельности, уплощение и сглаженность складок. При фиброгастродуоденоскопии обнаружена атрофия слизистой желудка.
|
Общий анализ крови
|
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
|
1,8 ´1012/л
80 г/л
1,33
1 %о
3,0 ´ 109/л
|
Тромбоциты:
Показатель гематокрита:
Содержание сывороточного железа:
СОЭ:
|
130 ´ 109/л
0,25 л/л
11,9 мкмоль/л
30 мм/ч
|
Препарат крови (мазок)
Лейкоцитарная формула
|
|
|
нейтрофилы
|
|
|
Б
|
Э
|
М
|
Ю
|
П
|
С
|
Л
|
М
|
0
|
0
|
0
|
0
|
1
|
40
|
49
|
10
|
анизоцитоз +++
макроцитоз
|
пойкилоцитоз +++
|
анизохромия +++
гиперхромия
|
примечание. В большом количестве мегалоциты, эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кабо, нейтрофилы с гиперсегментированными ядрами.
|
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ ПО ТЕМЕ "ПАТОЛОГИЯ КРОВИ".
1. Осуществлять анализ:
• причинно-следственные связи (изменений местных и общих, патологических и компенсаторно-приспособительных, специфических и неспецифических; главного и вспомогательных звеньев) в патогенезе типичных нарушений в системе крови (анемия, эритроцитоз, лейкоцитоз, лейкопения, лейкозы, нарушения гемостаза);
• закономерности нарушений клеточного состава периферической крови при острых и хронических лейкозах.
2. Умения и практические навыки:
• решение ситуационных задач по определению типичных нарушений в системе крови (эритроцитоз, анемия, лейкоцитоз, лейкопения, лейкозы, нарушения гемостаза), их основных разновидностей (применение принципов их классификаций), причин возникновения и механизмов развития.
• на основании результатов лабораторного исследования (анализ крови) определять содержание отдельных видов лейкоцитов в крови, оценивать результат.
• определять содержание гемоглобина в крови (по Сали), переводить в единицы si; оценивать результат.
• рассчитывать цветовой показатель крови, оценивать результат.
• идентифицировать регенеративные, дегенеративные, патологические формы клеток «красной» и «белой» крови в мазках периферической крови; интерпретировать их наличие или отсутствие в крови.
СОДЕРЖАНИЕ:
Тема23: Патология крови: Эритроцитоз. анемия, вызванная кровопотерей________________________________________________________ 1
Тема24: Гемолитическая анемия и анемия, вызванная НАРУШЕНИЕМ эритропоэза_____________________________________ 22
Тема25: ПАТОЛОГИЯ БЕЛОЙ КРОВИ. (ЛЕЙКОЦИТОЗЫ. ЛейкопениИ)____________________________________________________44
Тема26: ПАТОЛОГИЯ БЕЛОЙ КРОВИ. (ЛЕЙКОЗЫ. Лейкемоидные реакции)__________________________________________________________66
Тема27: нарушения системы гемостаза____________________83
Тема28: АНАЛИЗ гемограмм___________________________________97
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ ПО ТЕМЕ "ПАТОЛОГИЯ КРОВИ"______126
Достарыңызбен бөлісу: |
