Учебно-методическое пособие Минск бгму 2010
жүктеу/скачать 1.42 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Выдвижение нижней челюсти вперед из положения центральной окклюзии (сагиттальный резцовый и суставной пути)
- «переднее ведение» (anterior guidance)
|
а б в Рис. 11. Зависимость высоты окклюзии от высоты физиологического покоя при раз- личных классах по Энглю: а — I класс: VDO = VDR–[2–4 мм]; б — II класс: VDO=VDR–[4–6 мм]; в — III класс: VDO = VDR–[0–3 мм] Нахождение вертикального компонента окклюзии позволяет устано- вить нижнюю челюсть в правильное положение центрального соотношения. Центрирование нижней челюсти по отношению к черепу возможно при раз- личных вариантах высоты окклюзии, однако лишь один из них является вер- ным. Нижняя челюсть находится в положении физиологического покоя ос- новное количество времени в течение суток. Данное состояние не является постоянным и может изменяться с возрастом, например, при потере зубов. В отечественной литературе и практике врачей-стоматологов чаще пользуются терминами «высота нижней трети лица в центральной окклю- зии» и «высота нижней трети лица в покое», а не «высота окклюзии» и «высота покоя». Выдвижение нижней челюсти вперед из положения центральной окклюзии (сагиттальный резцовый и суставной пути) Выдвижение нижней челюсти вперед при сомкнутых зубах в боль- шинстве случаев направляется поверхностями смыкания передних зубов. Это движение из положения центральной окклюзии в положение, при ко- тором контактируют края резцов. Зависит от угла наклона и соотношения друг с другом резцов и клыков. Во время этого движения суставные го- ловки перемещаются вниз и вперед вдоль соответствующих суставных бу- горков. При движении вниз они также совершают вращательные движе- ния, заставляя нижнюю челюсть выполнять открывающие движения, диктуемые направляющими скатами передних зубов. При I классе по Энглю с нормальным вертикальным перекрытием резцов выдвижение нижней челюсти вперед направляется краями нижних резцов, скользящих вдоль небных поверхностей верхних резцов. Путь, ко- торый проходят нижние резцы по небным поверхностям верхних резцов, называется сагиттальным резцовым путем (incisal guidance). Угол, об- разуемый при пересечении окклюзионной плоскости с сагиттальным рез- цовым путем, называется углом сагиттального резцового пути и в сред- нем варьируется от 50 до 70° (рис. 12). Резцы могут направлять как вы- движение нижней челюсти вперед, так и ее боковые движения, поэтому в литературе встречается термин «переднее ведение» (anterior guidance), характеризующий зависимость смещений нижней челюсти от контактов передних зубов. Рис. 12. Сагиттальный резцовый путь и его угол Путь, который проходят суставные головки вдоль дистального ската суставного бугорка при протрузии нижней челюсти, называется сагит- жүктеу/скачать 1.42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|