Ведомственные строительные нормы строительство магистральных и промысловых трубопроводов контроль качества и приемка работ Часть II формы документации и правила ее оформления в процессе сдачи приемки

#G0СПРАВКА о проведении рекультивации

жүктеу/скачать 0.79 Mb.

бет	2/9
Дата	04.03.2016
өлшемі	0.79 Mb.
	#37155

1 2 3 4 5 6 7 8 9

#G0СПРАВКА

о проведении рекультивации

на участке трубопровода ___________________________

от км/ПК ____________________ до км/ПК

#G1
Составлена настоящая справка в том, что рекультивация на

участке трубопровода _______________________________________________

от км/ПК _________________________ до км/ПК ________________________

проведена в соответствии с проектом _______________________________,

разработанным ______________________________________________________

(наименование проектной организации, дата)

и действующими нормативными документами ____________________________

____________________________________________________________________

М.П.
Руководитель _____________________ ___________ ___________

генподрядной (должность, (подпись) (дата)

организации организация, фамилия,

инициалы)
Ответственный _____________________ ___________ ___________

представитель (должность, (подпись) (дата)

землепользователя организация, фамилия,

инициалы)

Министерство _____________________ Форма N 1.7

Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________ ----------

Миннефтегазстрой

СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________

Участок __________________________ _________________________________

Объект __________________________

#G0ВЕДОМОСТЬ НЕДОДЕЛОК

на " " ______ 19___ г.

#G0N

п/п

Наименование недоделок, номер чертежа

ПК, км

Срок исполнения

Исполнитель

1

2

3

4

5

#G1М.П.
Председатель _____________________ ___________ ___________

рабочей комиссии (должность, (подпись) (дата)

организация, фамилия,

инициалы)
Начальник _____________________ ___________ ___________

генподрядной (должность, (подпись) (дата)

организации организация, фамилия,

(управления, инициалы)

потока)

Министерство _____________________ Форма N 1.8

Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________ ----------

Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________

Участок __________________________ _________________________________

Объект __________________________

СПРАВКА об устранении недоделок,

выявленных рабочей комиссией

" " ______ 19___ г.

Составлена в том, что недоделки, выявленные рабочей комиссией

по приемке законченной строительством ______________________________

(линейной части трубопровода,

____________________________________________________________________

км, электрохимической защиты, других объектов)

___________________________________________________________________,

поименованные в "Ведомости недоделок", устранены в полном объеме и в

предусмотренные указанной "Ведомостью" сроки.

М.П.
Председатель _____________________ ___________ ___________

рабочей комиссии (должность, (подпись) (дата)

организация, фамилия,

инициалы)
Начальник _____________________ ___________ ___________

генподрядной (должность, (подпись) (дата)

организации организация, фамилия,

(управления, инициалы)

потока)

Министерство _____________________ Форма N 1.9

Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________ ----------

Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________

Участок __________________________ _________________________________

Объект __________________________
#G0

СПРАВКА

о сметной и фактической стоимости строительства

____________________________________________________

(название трубопровода, привязка участка)

#G1

" " ________ 19___ г.

#G0Сметная стоимость пускового комплекса, тыс.руб.			Фактическая стоимость, тыс.руб.
Всего	СМР	Оборудование	Всего	СМР	Оборудование	Прочие
1	2	3	4	5	6	7

#G1М.П.

Руководитель _____________________ ___________ ____________

заказчика (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

(дирекции)
Главный бухгалтер _____________________ ___________ ____________

(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

#G02.3.2. Исполнительная производственная документация

и акты промежуточной приемки

#G1Министерство _____________________ Форма N 2.1

Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________ ----------

Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________

Участок __________________________ _________________________________

Объект __________________________
#G0АКТ N

на закрепление трассы (площадки)

от " " _______ 19___ г.
#G1

Составлен представителями: проектного института _______________

___________________________________________________________________,

(наименование института) (должность, фамилия, инициалы)

заказчика _________________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

генподрядчика ____________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

субподрядной организации инженерной подготовки строительства _______

___________________________________________________________________,

(должность, организация, фамилия, инициалы)

геодезиста _________________________________________________________

(должность, организация, фамилия, инициалы)

в том, что закрепление трассы _____________________________ провода,

площадки _________________ на участке от км _______________ ПК до км

_________________ ПК произведено согласно "Инструкции о порядке

закреплений и сдачи заказчиком трасс магистральных трубопроводов,

площадок жилищного строительства и внеплощадочных коммуникаций",

рабочим чертежам и #M12291 5200029СНиП 3.01.03-84#S.
По трассе (площадке) установлено _______________ постоянных и

________________________ временных реперов. Вся трасса закреплена

____________________________________________________________________

(железобетонными, металлическими, деревянными и др.)

столбиками с указанием пикетажа.

Сдал:
Представитель _____________________ ___________ ____________

проектного института (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Принял-сдал:
Представитель _____________________ ___________ ____________

заказчика (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Принял-сдал:
Представитель _____________________ ___________ ____________

генподрядной (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

организации
Принял:
Представитель _____________________ ___________ ____________

субподрядной (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

организации

Министерство _____________________ Форма N 2.2

Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________ ----------

Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________

Участок __________________________ _________________________________

Объект __________________________

#G0РАЗРЕШЕНИЕ

на право производства работ

от " " _________ 19___ г.

#G1
Разрешается произвести работы по ______________________________

(указать вид работ)

на трассе _______________ провода, площадке ________________________

на участке: от км/ПК _____________ до км/ПК ________________________

или наименование линии по схеме ____________________________________

общей протяженностью ___________________________ м.
Регламентированные проектом подготовительные работы ___________

___________________________________________________________________,

(перечислить выполненные работы)

завершение которых технологически необходимо для начала указанных

выше основных работ в пределах полосы отвода трубопровода

(площадки), в том числе и геодезическая разбивка трассы в

горизонтальной и вертикальной плоскостях, выполнены в полном объеме,

в соответствии с проектом, чертеж N _______________, действующими

нормами и правилами ________________________________________________

и приняты по акту N _________________ журналу N _________________ от

___________________.

(дата)

М.П.

Руководитель _____________________ ___________ ____________

заказчика (организация, (подпись) (дата)

(дирекции) фамилия, инициалы)

Начальник _____________________ ___________ ____________

генподрядного (организация, (подпись) (дата)

управления (потока) фамилия, инициалы)

Министерство _____________________ Форма N 2.3

Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________ ----------

Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________

Участок __________________________ _________________________________

Объект __________________________

#G0СПИСОК СВАРЩИКОВ

от " " ___________ 19___ г.

#G1

#G0N

п/п

Фамилия,

имя,

отчество

N удосто-

вере-

ния, когда и кем выдано, вид работ

Присво-

енный шифр,

N приказа, дата

Разряд

Допуск

Вид (РЭД, п/а и т.д.)

Где получен

Дата полу-

чения

N протокола аттеста-

ционной комис-

сии

#G1М.П.

Начальник _____________________ ___________ ____________

управления (потока) (фамилия, инициалы) (подпись) (дата)

Главный сварщик _____________________ ___________ ____________

(организация, (подпись) (дата)

фамилия, инициалы)

Министерство _____________________ Форма N 2.4

Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________ ----------

Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________

Участок __________________________ _________________________________

Объект __________________________

#G0ЖУРНАЛ

производства земляных работ

#G1 от км ___________ ПК __________ и до км ________ ПК ___________

Производитель работ

________________________

(должность, организация,

________________________

фамилия, инициалы)

Начало работ ____________ 19___ г.

Окончание работ _________ 19___ г.

#G0N

п/п

Да-

та

Констру-

ктивные элементы

Гра-

ницы участ-

Выпол-

нение противо-

Выпол-

нение ниве-

Заме-

чания контро-

Отметка ответст-

венного

Сдача-

приемка работ

Приме-

чания

линейной части трубо-

провода (переходы через преграды и инженер- ные комму-

никации, насыпи и др.)

ка от км, ПК до км, ПК; при-

вязка пло-

щадки

пучинных и других присыпок дна траншеи (котло-

вана) от км, ПК до км, ПК

лиров-

ки дна тран-

шеи, котло-

вана (под-

пись геоде-

зиста)

лирую-

щих лиц (технад-

зора заказ-

чика и службы контроля качества)

лица об устра-

нении заме-

чаний

под-

пись руко-

води-

теля работ

под-

пись технад-

зора заказ-

чика

#G1Министерство _____________________ Форма N 2.5

Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________ ----------

Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________

Участок __________________________ _________________________________

Объект __________________________

#G0ЖУРНАЛ

ЗАБИВКИ СВАЙ

(с N____ по N____)
#G1Начало ___________________ Окончание __________________
#G01. Система копра
2. Тип молота
#G1 3. Масса ударной части молота кг
4. Давление (воздуха, пара) МПа
5. Тип и масса наголовника кг
Свая N ___________ (по плану свайного поля)

#G01. Дата забивки

2. Марка, тип сваи
3. Абсолютная отметка поверхности грунта и сваи
4. Абсолютная отметка острия сваи
5. Проектный отказ, см
6. Фактический отказ от залога в 10 ударов

#G0N

за-

ло-

га

Высота подъема ударной части молота, см

Число ударов в залоге

Глубина погружения сваи от залога, см

Отказ от одного удара, см

Примечание

#G1Производитель работ _____________________ ___________ ____________

(должность, (подпись) (дата)

фамилия, инициалы)

Министерство _____________________ Форма N 2.5

Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________ ----------

Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________

Участок __________________________ _________________________________

Объект __________________________

СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ ЗАБИТЫХ СВАЙ

(с N ______ по N ________)

Начало _________________ Окончание ________________

#G0N п/п	N свай по плану свайного	Тип сваи	Дата, смена	Глубина забивки, см		Тип молота	Общее количество ударов	Отказ от 1 удара, см		При- меча- ния
	поля			по проекту	факти- чески			при забивке	при добив- ке
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

#G1Производитель работ _____________________ ___________ ____________

(должность, (подпись) (дата)

фамилия, инициалы)

Министерство _____________________ Форма N 2.6 (2.6а)

Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________ ----------

Миннефтегазстрой

СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________

Участок __________________________ _________________________________

Объект __________________________

#G0ЖУРНАЛ

сварки труб __________________________________________на участке

(на трассе, трубосварочной базе, площадке)

от км/ПК ________ до км/ПК ______стыки с N _____________ по N _______________
#G1

Производитель работ ___________________________________________

(должность, организация, фамилия,

__________________________________________

инициалы)

Начало работ ____________ 19___ г.

Окончание работ _________ 19___ г.

#G0Сквозной порядковый номер	Дата сварки, температура воздуха, град.С	Диаметр и толщина стенки трубы, мм	ГОСТ или ТУ, марка стали, завод-поставщик труб	Температура подогрева (просушки стыка), град.С	Наименовние и N свариваемых элементов трубопровода
1	2	3	4	5	6

Продолжение формы № 2.6

#G0Заводские номера труб	Привязка стыка (для неповоротной сварки)		Способ сварки и положение при сварке	Марка сварочных материалов
	километр	пикет
7	8	9	10	11

Продолжение формы № 2.6

#G0Фамилия, инициалы бригадира	Номер шифра бригады или сварщика	Соблюдение технологии (подпись	Приемка стыка
(звеньевого) и номер схемы расположения сварщиков		бригадира)	по внешнему осмотру подпись прораба (мастера)	по результатам контроля физическими методами или механическим испытаниям (заключение о годности стыка, номер, дата заключения)
12	13	14	15	16

Продолжение формы № 2.6

#G0Сведения о проведении ремонта или удалении стыка		Приемка стыка после ремонта		Примечание
отремонтирован, удален, дата	подпись прораба (мастера)	по внешнему осмотру, подпись прораба, мастера	по результатам контроля физическими методами (заключение о годности, номер и дата заключения)
17	18	19	20	21

Продолжение формы № 2.6а

#G0Сквозной порядковый номер	Дата сварки, температура воздуха, град.С	Диаметр и толщина стенки трубы, мм	ГОСТ или ТУ, марка стали, завод-поставщик труб	Температура подогрева (просушки стыка), град.С	Наимено- вание и N свариваемых элементов трубопровода
1	2	3	4	5	6

Продолжение формы № 2.6а

#G0 Заводские номера труб	Привязка стыка (для неповоротной сварки)		Способ сварки и положение	Марка сварочных материалов	Фамилия: инициалы бригадира
	километр	пикет	при сварке		(звеньевого) и номер схемы расположения сварщиков
7	8	9	10	11	12

Продолжение формы № 2.6а

#G0Номер шифра бригады или сварщика	Соблюдение технологии (подпись	Приемка стыка
		по внешнему осмотру (подпись прораба, мастера)	по результатам контроля физическими методами или механическим испытаниям (заключение о годности стыка, номер, дата заключения)
13	14	15	16

Продолжение формы № 2.6а

#G0Сведения о проведении ремонта или удалении стыка		Приемка стыка после ремонта
отремонтирован, удален, дата	подпись прораба (мастера)	по внешнему осмотру (подпись прораба, мастера)	по результатам контроля физическими методами (заключение о готовности, номер и дата заключения)
17	18	19	20

Продолжение формы № 2.6а

#G0Дата термообработки	Фамилия, шифр оператора-термиста	Марка прибора для измерения твердости	Результаты замера
			основного металла	ЭТВ
21	22	23	24	25

Продолжение формы № 2.6а

#G0твердости, НВ	Оценка качества по результатам измерений твердости	Подпись, фамилия, имя, отчество и должность лиц, проводивших контроль твердости после термообработки	Примечания
сварного соединения
26	27	28	29

#G1Министерство _____________________ Форма N 2.7

Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)

__________________________________ ----------

Миннефтегазстрой

СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________ Строительство ___________________

Участок __________________________ _________________________________

Объект __________________________

жүктеу/скачать 0.79 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8 9