|
Алгоритм оказания базовой неотложной помощи (BLS):
1.1.Оказание базовой неотложной помощи состоит из следующих действий
(схему алгоритма см. в Приложении 2):
1)Убедитесь, что пострадавший и вы (команда BLS) находитесь в безопасности;
2)Оцените сознание пострадавшего, слегка встряхнув его за плечи и громко спросив:
« С вами все в порядке?» (Рис. 1).
Если он ответит на вопрос, убедитесь, что ему ничто не угрожает, окажите помощь при необходимости, все время оценивайте состояние Рис. 1. Оценка состояния
Если пострадаший не ответит на вопрос,тогда: позовите кого нибудь на помощьи дайте указание позвонить на ____ и сообщить «Код Синий, место: этаж, блок, кабинет» (Рис. 2). положите пострадавшего на спину желательно на твердую поверхность;
Освободите доступ к дыхательным путям, приподняв подбородок – одной рукой возьмите за подбородок, держа за голову другой рукой наклоните голову назад (Рис.3,4)
Рис. 2. Позвать/позвонить
Рис. 3.Освободить доступ к дыхательным путям
Сильно выдвигать челюсть непрофессиональным реаниматологам не рекомендуется, т.к. это трудно выполнить и само может вызвать смещение позвоночника.
Однако, непрофессиональный реаниматолог может открыть дыхательные пути наклонив голову назад и приподняв подбородок.
Рис. 4. Открыть дыхательные пути. Рис. 5. Посмотреть, послушать, почувствовать.
Сохраняя дыхательные пути открытыми, посмотрите, послушайте и почуствуйте наличие дыхания у пострадавшего, для этого (Рис.5):
Посмотрите на грудную клетку;
Послушайте на наличие дыхательных звуков;
Почувствуйте на своих щеках дыхание пострадавшего;
Оцените дыхание: нормальное, нарушено или отсутствует.
Первые несколько минут после сердечнего приступа, у пострадашего дыхание может быть едва заметно, нечастое, медленное или с шумом.
В течении не более 10 секунд необходимо оценить характер дыхания пострадавшего, посмотрев, послушав и почувствовав, если есть какие нибудь сомнения по поводу дыхания, действуйте как будто дыхание нарушено.
Если у пострадавшего нормальное дыхание, тогда:
Положите пострадавшего на бок с согнутыми руками и ногами, ртом ближе книзу;
Пригласите на помощь;
Продолжайте оценивать дыхание.
Если у пострадавшего дыхание ненормальное (патологическое), тогда:
Встаньте на колени сбоку от пострадашего, начните компрессию грудной клетки (непрямой массаж сердца):
Рис. 6. Начать сбоку от пострадашего. Рис. 7. Начните компрессию.
положите ладоньна нижнюю половинугрудины пострадавшего (Рис. 6), положите ладонь другой руки поверх тыльной стороны первой руки и закройте на замок (Рис. 7);
держите руки прямо, вертикально к телу пострадавшего;
убедитесь, что ваши ладони не находятся на животе или на ребрах;
начните компрессии (наружный массаж сердца), считая вслух не прерываясь в счете от 1 до 30;
глубина экскурсии грудной клетки должна быть не менее 5 см, избегая компрессионных сжатий грудной клетки на чрезмерную глубину более 6 см, после каждой компрессии грудная клетка должна возвращаться в прежнее состояние, но ни в коем случае не убирайте руки с тела пострадавшего, чтобы исключить перемещение точки компресии (Рис. 8, 9);
Частота компрессий должна составлять не менее 100 ударов в минуту, но не более 120 ударов в минуту
Рис.8.
Руки прямо, вертикально к телу. Рис.9. Около 100-120 раз в минуту, чередовать 30 компрессий:2 вдоха.
После каждой 30-й компрессий провести искусственное дыхание (вентиляцию), для этого:
Открыть дыхательные пути, откинув голову постадавшего назад, рукой, кото-рая поддерживает лоб пострадавшего,
указательным и большим пальцем закрыть нос,
второй рукой открывают рот, выдвигая челюсть вперед.
Набрав воздух в легкие, губами обхватывают полностью рот пострадавшего и производят вдох п острадавшему в рот (Рис.10)
Рис.10. Искусственное дыхание Рис. 11. Оценить эффективность вентиляции
Об эффективности искусственной вентиляции судят по движению грудной клетки: после искусственного вдоха, грудная клетка самостоятельно возвращается на прежнее положение.
|
