Воспалительные процессы мягких тканей лица у детей: лимфадениты; абсцессы, флегмоны поверхностных и глубоких клетчаточных пространств: классификация, особенности клинической картины, диагностика, методы лечения
жүктеу/скачать 39.27 Kb.
|
Страница 3Особенности клинического течения флегмон у детей Существенные различия в анатомии и физиологии челюстно-лицевой области взрослых и детей неизбежно ведут к различию в клиническом течении флегмон у представителей этих групп . Эти различия касаются как характера местных изменений и распространенности гнойного процесса, так и ее чувствительности к антибиотикам. Острые гнойные процессы у детей составляют около 15.5% всех челюстно-лицевых заболеваний (Н. Г. Попов и В. В. Неустроен, 1965). Следует, в частности, иметь в виду, что местные и общие патологические симптомы значительно быстрее нарастают у детей до 3 лет, что связано с реактивностью и лабильностью нервной системы. С возрастом скорость развития общих нарушений при флегмоне у них снижается. У детей флегмоны распространяются быстрее, чем у взрослых, и становятся разлитыми по трем причинам: незначительность толщины фасций; рыхлость фасций; наличие обильной жировой клетчатки в межфасциальных промежутках. Быстрое развитие интоксикации у них обусловлено тем, что обильная сосудистая сеть способствует бурному и быстрому всасыванию токсинов из гнойного очага. J. Hamlyri (1978) описал острую гемиплегию у ребенка вследствие одонтогенного абсцесса; только после 2.5 недели интенсивной терапии удалось ликвидировать явления гемиплегии. Гнойное расплавление лимфоузлов с последующим развитием перилимфаденитов и аде-нофлегмон происходит у детей быстрее (к 4-5 дню от момента заболевания), тогда как у взрослых это происходит значительно позже (после 9-10 дня). Патологические изменения в гемограмме бывают, как правило, более выраженными у детей, чем у взрослых. Патологические элементы в моче (белок, эритроциты, цилиндры) при флегмонах чаще обнаруживаются у лиц пожилого и среднего возраста, а у детей — редко. Температурная реакция при одонтогенных аденофлегмонах более выражена у детей. У большинства больных до 14 лет отмечено повышение температуры тела до 38.3-38.5 °С, тогда как у взрослых в последние годы она бывает значительно реже. Клинические особенности флегмон некоторых локализаций жүктеу/скачать 39.27 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|