Продукт/услуга „Профилактични, диагностични и рехабилитационни дейности“
През първото полугодие на диагностика и лечение е осигурена на 1 287 деца от ДМСГД, а други 290 са лекувани в други лечебни заведения. Деца на институционална грижа, които са включени в рехабилитационни програми са 996.
Продукт/услуга „Алтернативни грижи“.
Към края на отчетния период в 18 ДМСГД има разкрити Дневни центрове за деца с увреждания от общността, като за полугодието са преминали 1176 деца с увреждания от семейна среда. Установява се увеличение спрямо полугодието на 2014 г. – 967 деца. Установяват се високи стойности на показатели, отразяващи дейности по оценка на психомоторното развитие, педагогически и психологични интервенции.
Не са достигнати прогнозните стойности по отношение броя на осиновените деца, но изпълнението на този показател не е в пряка зависимост от работата на ДМСГД.
Приложение № 5 – Отчет на показателите за изпълнение на програмата
1600.02.06 Бюджетна програма “Медико-социални грижи за деца в неравностойно положение"
|
Мерна единица
|
Целева стойност 2015 г.
|
Отчет 30.06.2015 г.
|
Показатели за изпълнение
|
Продукт/услуга
|
|
|
|
Разработване на политики по грижите за деца в неравностойно положение
|
Ø Координация и методично ръководство на дейността на функциониращите ДМСГД
|
бр.
|
21
|
29
|
Ø Участие в изпълнението на проекти за деинституционализация
|
бр.
|
2
|
4
|
Ø Служители от ДМСГД, включени в обучения по деинституционализация и грижи за деца в риск
|
бр.
|
80
|
36
|
Ø Участие в разработване на нормативни документи, методики и стандарти.
|
бр.
|
2
|
2
|
Продукт/услуга:
|
|
|
|
Отглеждане, възпитание, диагностика и лечение на деца в неравностойно положение
|
Ø Преминали деца през ДМСГД (резидентна грижа)
|
бр.
|
1960
|
1443
|
- в т.ч. с увреждания
|
бр.
|
950
|
808
|
Ø Преминали деца в отделенията за недоносени деца в ДМСГД
|
Бр.
|
540
|
256
|
Ø Проведени леглодни
|
бр.
|
388000
|
196102
|
Ø Използваемост на леглата в дни
|
дни
|
200
|
71
|
Ø Среден престой на преминало дете
|
дни
|
200
|
133
|
Ø Стойност на един леглоден
|
лв.
|
50
|
142.50
|
Ø Стойност на един лекарстводен
|
лв.
|
1.3
|
0.86
|
Ø Стойност на един храноден
|
лв.
|
3.5
|
4.55
|
Продукт/услуга:
|
|
|
|
Профилактични, диагностични и рехабилитационни дейности
|
Ø Брой деца от ДМСГД, при които е проведена диагностика и лечение
|
Бр.
|
2500
|
1287
|
Ø Деца от ДМСГД лекувани в други лечебни заведения
|
Бр.
|
500
|
290
|
Ø Деца на институционална грижа, включени в рехабилитационни програми
|
Бр.
|
1450
|
996
|
Ø Медицински специалисти за осигуряване на 24 часово наблюдение към 31.12.2014 г.
|
бр.
|
780
|
880
|
Продукт/услуга
|
|
|
|
Алтернативни грижи
|
Ø Извършени оценки на психо-моторното развитие, педагогически и психологични интервенции
|
бр.
|
48000
|
34258
|
Ø Деца от общността, преминали през дневния център
|
бр.
|
1200
|
1176
|
Ø Осиновени деца
|
бр.
|
350
|
120
|
Ø Деца, посещаващи масови детски заведения към 31.12.2014 г.
|
бр.
|
90
|
62
|
Източници на информацията за данните по показателите за изпълнение:
-
Домовете за медико-социални грижи за деца (ДМСГД).
Кратко описание на показателите за изпълнение
Продукт/услуга „Разработване на политики по грижите за деца в неравностойно положение“, включва дейности по разработване на нормативни актове в областта на политиката, обучение на персонала и участие в проекти по деинституционализация, както и координация на дейността на ДМСГД. Чрез показателя се отчита степента на изпълнение на държавната политика за деинституционализация и закриване на ДМСГД.
Продукт/услуга „Отглеждане, възпитание, диагностика и лечение на деца в неравностойно положение“. Отразява дейностите по осигуряване на грижи за деца в неравностойно положение, настанени за отглеждане в ДМСГД по реда на Закона за закрила на детето. Чрез показателите се отчита броя на преминалите през системата деца и обезпечаването на дейностите свързани с обгрижването, храненето и лечението им.
Продукт/услуга „Профилактични, диагностични и рехабилитационни дейности“. Включва дейности по продължително медицинско наблюдение, диагностика, лечение, рехабилитация и специфични грижи за деца с хронични заболявания и медико-социални проблеми; осигуряване на условия за предоставяне на 24-часови медицински грижи за деца с тежки увреждания. Чрез показателя се отчитат дейностите свързани с медицинското осигуряване на децата от ДМСГД.
Продукт/услуга „Алтернативни грижи“. Отразява услугите, които предоставят ДМСГД за децата от семейна среда с увреждания, психопедагогическата подкрепа и социализация за децата на институционален тип грижа. Чрез показателя се отчита дейността на дневните центрове за деца с увреждания от семейна среда, както и дейности насочени към социализация и осигуряване на сигурна семейна среда за децата от ДМСГД.
Описание на факторите и причините, оказали въздействие върху не постигане на планираните/заявените целеви стойности
Във връзка с изпълнението на политиката за деинституционализация на грижите за децата, бяха разкрити социални услуги по превенция на изоставянето на деца, като приемната грижа и центрове за настаняване от семеен тип за деца. В тази връзка намаля броя на настаняванията в домовете за медико-социални грижи за деца, респективно намаля броя на преминалите деца. При планирането на целевите стойности горното е взето под внимание, поради което не се установява не постигане на планираните стойности на показателите. Не са достигнати прогнозните стойности единствено по отношение броя на осиновените деца, но изпълнението на този показател, както вече посочихме, не е в пряка зависимост от работата на ДМСГД.
Приложение № 6 – Отчет на разходите по бюджетните програми
№
|
1600.02.06 Бюджетна програма "Медико-социални грижи за деца в неравностойно положение" (в лева)
|
Закон
|
Уточнен план
|
Отчет-30.06.2015
|
|
|
|
|
|
І.
|
Общо ведомствени разходи:
|
24 043 900
|
24 043 900
|
12 984 389
|
|
Персонал
|
14 749 963
|
14 749 963
|
9 545 582
|
|
Издръжка
|
9 293 937
|
9 293 937
|
3 438 807
|
|
Капиталови разходи
|
0
|
0
|
0
|
|
|
|
|
|
1
|
Ведомствени разходи по бюджета на ПРБ:
|
24 043 900
|
24 043 900
|
12 984 389
|
|
Персонал
|
14 749 963
|
14 749 963
|
9 545 582
|
|
Издръжка
|
9 293 937
|
9 293 937
|
3 438 807
|
|
Капиталови разходи
|
0
|
0
|
0
|
|
|
|
|
|
2
|
Ведомствени разходи по други бюджети, сметки за средства от ЕС и чужди средства
|
|
|
|
|
Персонал
|
|
|
|
|
Издръжка
|
|
|
|
|
Капиталови разходи
|
|
|
|
|
От тях за: *
|
|
|
|
2.1
|
1.....................................
|
|
|
|
|
Администрирани разходни показатели **
|
|
|
|
ІІ.
|
Администрирани разходни показатели по бюджета
|
0
|
0
|
0
|
ІІІ.
|
Администрирани разходни параграфи по други бюджети, сметки за средства от ЕС и чужди средства
|
|
|
|
|
1.....................................
|
|
|
|
|
2....................................
|
|
|
|
|
Общо администрирани разходи (ІІ.+ІІІ.):
|
0
|
0
|
0
|
|
|
|
|
|
|
Общо разходи по бюджета (І.1+ІІ.):
|
24 043 900
|
24 043 900
|
12 984 389
|
|
|
|
|
|
|
Общо разходи (І.+ІІ.+ІІІ.):
|
24 043 900
|
24 043 900
|
12 984 389
|
|
Численост на щатния персонал
|
2 380
|
2 380
|
1 975
|
|
Численост на извънщатния персонал
|
|
|
|
Отговорност за изпълнение на програмата:
-
Министерство на здравеопазването - дирекция „Медицински дейности“;
-
Домовете за медико-социални грижи за деца.
1600.02.07 БЮДЖЕТНА ПРОГРАМА “МЕДИЦИНСКА ЕКСПЕРТИЗА”
Цел на програмата: Усъвършенстване на дейностите свързани с медицинската експертиза и привеждането и в съответствие със стандартите в ЕС; създаване на нов Модел на медицинска експертиза и нова структура на органите на медицинската експертиза; оптимизиране на разходите за медицинска експертиза.
Дейностите по програмата са насочени към осигуряване на гражданите на максимален достъп до медицинска експертиза, преодоляване на съществуващия кадровия дефицит от специалисти, подобряване на вътрешно ведомствената и междуведомствена координация, скъсяване на сроковете за явяване и освидетелстване на гражданите за степен на увреждане и трайна неработоспособност, повсеместно въвеждане и прилагане на Единната информационна система за медицинска експертиза и подобряване на материално – техническото и финансовото осигуряване на органите на медицинската експертиза.
Целите на програмата съответстват на заложените цели и приоритети в Концепцията за оптимизиране и усъвършенстване на медицинската експертиза и Актуализираната Национална здравна стратегия 2014-2020 г., а именно:
Визия: Медицинската експертиза да се усъвършенства и оптимизира чрез законодателни и други нормативни промени.
Стратегическа цел: Осигуряване на оптимален достъп на хората с увреждания до органите на медицинската експертиза и осигуряване на организация и качество съответстващо на най-добрите европейски практики и изисквания в областта на медицинската експертиза.
Приоритети:
-
Създаване на нов Модел на медицинската експертиза;
-
Подобряване на структурата и материално-техническа обезпеченост на органите на медицинската експертиза;
-
Осигуряване на устойчиво развитие на човешките ресурси в системата медицинската експертиза;
-
Осигуряване на ефективна организация, координация и управление на органите на медицинската експертиза;
-
Гарантиране на финансовата устойчивост на Модела на медицинската експертиза;
-
Осигуряване на прозрачност и обществен консенсус, участие на гражданите и медицинските специалисти в процеса на развитие и медицинската експертиза.
По последни официални данни за инвалидността в България общият брой освидетелствани и преосвидетелствани лица е 187 949. От тях: мъже- 95 455; жени -92 494. По тежест на инвалидност са освидетелствани: с над 90% инвалидност - 40 211лица; с 71-90% - 65 777; с 50-70% - 33 657 и с до 50% - 12 726 лица.
Първично инвалидизирани лица по възрастови групи и пол са общо - 68 877. От тях: мъже-33 988; жени-34 889. Първично инвалидизирни лица по тежест на инвалидност: над 90% - 15 939; 71-90% - 22 670; 50-70%22 190 и до 50%-8 078 лица. В повечето случаи броят на инвалидизираните лица е най висок във възрастовата група 50-65 години и нагоре. Най високо процентно изражение на първичната иинвалидизация има възрастовата група над 65 години- 14, 1 % . По пол разликата между мъжете и жените инвалиди е минимална - около 2,5% .
С най- висок относителен дял са лицата с пожизнен срок на инвалидност - 40,5%, следвани от групата със срок на инвалидност до 1 г. - 22,5% , до 2 г.- 19,5% и до 3-г. 17,5%.
По отношение на заболяванията, които водят до инвалидизация: В групата с пожизнен срок на инвалидност водещи са болести на окото и придатъците му - 49,7%, следвани от новообразувания и болести на кръвообращението. В групите със срок на инвалидност 1-3 години водещи са: болестите на храносмилателната система, психичните и поведенчески разстройства, новообразувания, травми, болести на органите на кръвообращението и др.
В Националния център по обществено здраве и анализи към Министерство на здравеопазването, ежегодно се събират от Регионалните здравни инспекции в страната данни и статистическа информация за медицинската експертиза, въз основа на които се изготвят анализи, които се ползват за вземане на управленски решения свързани с профилактиката на редица заболявания, подобряване на медицинското обслужване и оптимизиране на медицинската експертиза.
Въпреки, че през последните години Министерство на здравеопазването е предприемало различни действия за оптимизиране на медицинската експертиза, те не са създали предпоставки за преодоляване на задълбочаващите се проблеми, водещи до намаляване на ефективността на работата на органите на медицинската експертиза и изразено обществено недоволство.
Основните проблеми са свързани с липсата на квалифицирани специалисти желаещи да работят в ТЕЛК и НЕЛК, поради въведените ограничения за практикуване на професията и санкционни механизми, несъвършенства на нормативната регламентация на обхвата на експертизата и отношенията в системата, в т. ч. вътрешноведомствената и междуведомствената координация, което на фона на неадекватното финансиране и бавното внедряване на изградената единна информационна система, води до сериозни затруднения в окомплектоването и функционирането на съставите на ТЕЛК и НЕЛК.
Крайният резултат е, че в момента състоянието на медицинската експертиза се оценява негативно не само от лицата с увреждания, които чакат необосновано дълго време за освидетелстване и преосвидетелстване, но и от работещите в системата на медицинската експертиза и партньорите от другите сектори.
Не по- малко значими са проблемите, свързани с качеството на медицинската експертиза, съмненията за наличие на неприемливи практики и прогресивното нарастване на броя на освидетелстваните и преосвидетелствани лица във всички възрастови групи.
Продукти/услуги, предоставяни по програмата – описание на постигнатите резултати и изпълнение на дейности за тяхно предоставяне
Достарыңызбен бөлісу: |