Задача №6 К врачу обратился пожилой мужчина с жалобами на возникшую в последнее время мышечную слабость. Он привык пользоваться слабительными средствами в больших количествах, а недавно для лечения легкой формы сердечной недостачности ему прописали диуретик тиазид. 1. В чём причина возникновения мышечной слабости? 2. Как повлиял диуретик? 3. Чем можно помочь больному? Ответ к задаче №6
Причиной мышечной слабости является гипокалиемия, которая
возникла из-за постоянного использования слабительных и потерей калия
через кишечник. Прописанный диуретик ещё сильнее снизил уровень калия.
Необходимо применение препаратов калия для нормализации его уровня в
крови.
Задача №7 При операциях на брюшной полости (например, резекция желудка) у пациентов в послеоперационный период часто наблюдается снижение уровня калия в плазме крови. Это происходит даже при достаточном поступлении его с питанием. 1. Объясните, влияет ли на такое снижение недостаточное питание из-за болезни в предоперационный период? 2. Влияет ли на уровень калия местоположение послеоперационной раны? Ответ к задаче №7
Недостаточное питание до операции может привести к гипокалиемии,
которая станет ещё более выраженной в послеоперационный период, так как
рана в брюшной полости (операция) может сопровождаться кишечной
непроходимостью и снижением реабсорбции калия в кишечнике. Поэтому
даже при нормальном поступлении калия с питанием его уровень в крови не
нормализуется.
Задача №8 Длительное потребление морской воды приводит к смерти вследствие повреждения клеток мозга. В морской воде концентрация Na+ вдвое выше, чем в моче здорового человека. Содержание натрия в крови регулируют почки, выводя его излишки с мочой. Уровень ионов Na в моче может достигать 340 мМ. Почему потребление морской воды приводит к повреждению клеток? Ответ к задаче №8
Потребление морской воды приводит к повышению концентрации
электролитов во внеклеточной жидкости. Такой градиент концентрации
приводит к оттоку воды из клеток, в результате по мере их обезвоживания
повреждаются клеточные органеллы и клетка гибнет.
