9/л, СОЭ - 23 мм/час.
1. Ваш предположительный диагноз?
2. Каков этиологический фактор заболевания?
3. Наметьте план лечения.
Рожа. Возбудитель St. aureus. Пенициллин. Госпитализировать больного.дезинтоксицирующие средства, аскорутин, препараты кальция, вит. А, В. Иммуномодуляторы. Сухое тепло, УФО, УВЧ.
|
№ 27 Вас пригласили на консультацию к больной 65 лет, поступившей в онкологическое отделение для обследования в связи с подозрением на опухоль желудка. Больная пониженного питания, жалуется на потерю аппетита, отрыжку, ноющие боли в эпигастральной области. Неделю назад после укусов комаров на передней поверхности голеней появились высыпания. При осмотре: кожные покровы бледные, на передней поверхности голеней несколько глубоких язвенных дефектов, 2 - 3 см в диаметре, с круто возвышающимися краями, гнойным мягким дном и валиком воспалительного болезненного инфильтрата. Кожа вокруг язв ярко гиперемирована, очаги с нечеткими границами. Язвы покрыты плотной гнойной коркой из ссохшегося гнойного экссудата. Субъективно: болезненность в очагах поражения.
1. Поставьте и обоснуйте диагноз кожного поражения.
2. Укажите возможные причины его возникновения.
3. Назначьте лечение.
Эктима. Часто из-за укуса насекомых или ссадин. У пожилых людей даже малейшая травма кожи. Сниженный иммунитет. Профилактика - мыло с бензилпероксидом. Пораженные участки тела обработать антисептиками. Лечение – бензилпенницилин, клоксациллин. Мупироцин местно.
|
№ 28 На прием к врачу обратилась женщина, 29 лет, с жалобами на высыпания по всему кожному покрову, за исключением лица, волосистой части головы, ладоней и подошв, сопровождающихся вечерним и ночным зудом. Из анамнеза удалось установить, что 3 недели назад лечилась по поводу чесотки аэрозолем «Спрегаль». Сыпь вначале постепенно регрессировала, а затем возобновилась с новой силой. В семье проживает с мужем и дочкой, которым лечение не проводили. Мужа в последнюю неделю стал беспокоить ночной зуд. Дезинфекцию дома не проводили. При осмотре: на коже туловища, особенно на переднебоковых поверхностях, животе, вокруг сосков, верхних и нижних конечностях имеются многочисленные парные папуло-везикулезные элементы, экскориации, кровянистые корочки. Субъективно: вечерний и ночной зуд.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
