1. Психиатрияның мәні мен міндеттері. Клиникалық психиатрияны дамытудың негізгі кезеңдері
Обсессивті күйлер (анықтамасы, стүрлері, диагностикалық мәні). Обсессиялар мен сандырақтардың айырмашылығы
жүктеу/скачать 229.11 Kb.
|
| 8. Обсессивті күйлер (анықтамасы, стүрлері, диагностикалық мәні). Обсессиялар мен сандырақтардың айырмашылығы.
Обсессивті-компульсивтік синдром (немесе бұзылыс) – сол обсессивті еріксіз ойларды және (немесе) әрекеттерді (ритуалдарды) үнемі қайталау. Бұл жағдайды обсессивті-компульсивті бұзылыс деп те атайды. Ілеспе белгілерге байланысты обсессиональды синдромның бірнеше түрі бар: Обсессивті фобиялық синдром. Ол болашақта ешқандай әрекетке әкелмейтін тек обсессивті ойлардың немесе алаңдаушылықтардың, қорқыныштардың, күмәндердің болуымен сипатталады. Мысалы, бұрынғы жағдайларды үнемі қайта қарау. Ол дүрбелең шабуылы ретінде де көрінуі мүмкін. Обсессивті-конвульсиялық синдром – компульсивті әрекеттердің болуы. Олар тұрақты тәртіп орнатуға немесе қауіпсіздікті бақылауға қатысты болуы мүмкін. Уақыт өте келе бұл рәсімдер күніне бірнеше сағатқа созылуы мүмкін және көп уақытты алады. Көбінесе бір рәсімді екіншісімен ауыстыруға болады. Обсессивті-фобиялық синдром конвульсиялықпен бірге жүреді, яғни обсессивті идеялар (ойлар) мен әрекеттер болады. Обсессивті-компульсивті синдромның диагностикасы ұзақ уақыт бойы (кем дегенде жарты ай) орын алған және депрессиялық күймен немеседепрессия. Диагностика үшін обсессивті белгілердің сипаттамаларының арасында мыналарды атап өту керек: науқаста кем дегенде бір ой немесе әрекет бар және оған қарсы тұрады; импульсті орындау идеясы пациентке ешқандай қуаныш сыйламайды; обсессивті ойды қайталау алаңдатады. Диагноз қоюдың қиындығы – обсессивті-депрессиялық синдромды қарапайым АБЖ-дан ажырату жиі қиын, өйткені олардың белгілері бір мезгілде дерлік пайда болады. Олардың қайсысы бұрын пайда болғанын анықтау қиын болса, депрессия негізгі бұзылыс болып саналады. Тесттің өзі «обсессивті-компульсивті синдром» диагнозын анықтауға көмектеседі. Әдетте, ол АКС бар науқасқа тән әрекеттер мен ойлардың түрі мен ұзақтығына қатысты бірқатар сұрақтарды қамтиды. Мысалы: интрузивті ойлар туралы ойлауға жұмсалған күнделікті уақыт мөлшері (мүмкін жауаптар: мүлде емес, бір-екі сағат, 6 сағаттан астам және т.б.); мәжбүрлеуге жұмсалған күнделікті уақыт мөлшері (бірінші сұраққа берілген жауаптар); обсессивті ойлардан немесе әрекеттерден туындаған сезімдер (мүмкін жауаптар: жоқ, күшті, орташа және т.б.); сізде обсессивті ойларды/әрекеттерді басқара аласыз ба (мүмкін жауаптар: иә, жоқ, аздап, т.б.); Қолыңызды жуу/душ қабылдау/тісіңізді тазалау/киіну/кір жуу/жинақтау/қоқыс шығару, т.б. қиналасыз ба (мүмкін жауаптар:иә, басқалар сияқты, жоқ, мен мұны істегім келмейді, үнемі құмарлықтар және т.б.); душ қабылдауға/тісіңізді тазалауға/шашыңызды жасауға/киінуге/тазалауға/қоқыс шығаруға және т.б. қанша уақыт жұмсайсыз (мүмкін жауаптар: басқалар сияқты, екі есе көп; бірнеше есе көп, т.б..) Дәлірек диагноз қою және бұзылыстың ауырлығын анықтау үшін бұл сұрақтар тізімі әлдеқайда ұзағырақ болуы мүмкін. Нәтижелер жиналған ұпай санына байланысты. Көбінесе, олардың саны неғұрлым көп болса, обсессивті-компульсивті синдромның пайда болу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. жүктеу/скачать 229.11 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|