Пән: "МСАК деңгейіндегі жүкті әйелдердегі экстрагенитальды патология"
Мамандығы: Жалпы тәжірибелі дәрігері
Емтихан билеті №10
1- сұрақ ЖРВИ және тұмауға қарсы антивирустық препараттарға арналған ұсыныстар.
2- сұрақ. Жүктілік кезінде несеп-жыныс жүйесінің мүшелерін қайта құру ерекшеліктері.
3- сұрақ. Зертханалық-аспаптық зерттеулердің нәтижелерін түсіндіру және олардың клиникалық маңызы:
а)
Б)Коагулограмма
АЧТВ -32,80сек, МНО-0,97, ПВ-10,9сек, ПИ-112% ,фибриноген-3,9г/л
4- сұрақ. Ситуациялық есепті шешу
Жалпы тәжірибелік дәрігерінің қабылдауында пациент Л., 23 жаста, жүктілік 10 апта.,
Тамақтанғаннан кейін 1,5 сағаттан кейін эпигастрий аймағының аштық ауырсынуына, түнгі ауырсыну шағымдармен оянады және сода немесе сүт қабылдағаннан кейін азаяды. Сонымен қатар, тұрақты қыжыл сезімі, жүрек айнуы, асқазанның қышқыл құрамындағы ауырсынумен құсу, жеңілдік әкеледі.
Бірінші жүктілік. Өзін ауру деп санайды 18 жастан бастап, қыжыл мезгіл-мезгіл мазасыздана бастаған кезде, әсіресе қышқыл жемістер мен көкөністерді жегеннен кейін.. Бір жылдан кейін, көктемде, түскі ас алдында пайда болатын және тамақтан кейін жоғалып кететін асқазан аймақта қарқынды емес ауырсыну пайда болды.
Тексеру кезінде жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері астындағы май қалыпты дамыған. Тыныс алу везикулярлы, ысқырық жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты, АҚҚ-110/70 мм сын. бағ. , пульсі минутына -64, ырғақты, қанағаттанарлық толумен. Іш тыныс алу актісіне біркелкі қатысады, пальпация кезінде эпигастрий бұлшықеттерінің орташа жергілікті кернеуі, пилородуоденальды аймақта ауырсыну, эпигастрий аймағында орташа сезімдегі ауырсыну. Бауыр, көкбауыр үлкейген жоқ.
Интернге арналған тапсырма:
Алдын ала диагноз қойып, тексеру мен емдеу жоспарын жасаңыз
Құрастырушы:
ассистент___________
АҚ «ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕДИЦИНА АКАДЕМИЯСЫ»
Достарыңызбен бөлісу: |
