Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия при гиперпаратиреозе
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
Артериальная гипертензия при гиперпаратиреозеОтмечается у 30-70 % больных. Основной причиной повышения артериального давления является увеличение в крови концентрации кальция и сосудистого тонуса. Повреждение почек связано с отложением в них кальция и с развитием мочекаменной болезни. АкромегалияПовышение артериального давления отмечается у 10-25 % больных. Причиной является повышение секреции гипофизом антидиуретического гормона с последующей задержкой жидкости и увеличением ОЦК. Артериальные гипертензии в связи с повышением вязкости кровиАртериальная гипертензия отмечается у 30-40 % больных эритремией. Причинами является нарушение церебрального, почечного кровотока, повышение сопротивления при движении крови по сосудам. Характерен вид больного: гиперемированное лицо, инъецированные сосуды склер. Жалобы больного на головные боли, шум в голове, боли в области сердца. Часто наблюдается динамическое нарушение мозгового кровообращения, инсульты, инфаркты миокарда. При обследовании пальпируется увеличенная селезенка. Обычно повышение артериального давления небольшое, но стойкое. При нарушениях церебрального кровообращения могут быть гипертонические кризы. Диагноз устанавливается после стернальной пункции или трепанобиопсии, обнаружения трехростковой гиперплазии костного мозга. На начальных стадиях может быть преобладание одного из ростков (тромбоцитарного или лейкоцитарного). В периферической крови отмечается увеличение содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Необходимо отличить полицитемию от стресс-полицитемического синдрома, возникающего иногда у больного гипертонической болезнью в период гипертонического криза. Медикаментозные средства и повышение артериального давленияАртериальная гипертензия у больных, принимающих пероральные контрацептивы. Возникает у 1-5 % пациентов, чаще при высоком содержании эстрогенов. Пероральные контрацептивы представляют собой комбинацию эстрогенов и прогестерона. Возникновение артериальной гипертензии связывают с повышением в крови ренина. Характерно увеличение систолического и диастолического артериального давления. После прекращения приема препаратов обычно происходит нормализация артериального давления. Карбеноксолон. Повышает адренокортикотропную активность гипофиза. В результате происходит задержка натрия и воды, гипокалиемия, возникает артериальная гипертензия. К аналогичным результатам приводит избыточный прием лакрицы. Глюкокортикоидные препараты. Могут вызвать вторичный синдром Иценко-Кушинга. Чаще при длительном приеме достаточно больших дозировок препаратов. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|