Артериальная гипертензия
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Блокада задней ветви левой ножки
| Неполная блокада ЛНПГ
Комплексы QRS по форме напоминает полную блокаду ЛНПГ, но ширина QRS находится в пределах 0,1-0,12 с. Блокада передней ветви левой ножкиОтклонение ЭОС влево в пределах от -300 до –900. Характерно резкое отклонение электрической оси сердца влево. Основные признаки блокады: RI > RII > RIII; SIII > R III; SII > RII. Прочие признаки блокады: 1. QRS не уширен или 0,1-0,11 с. 2. Амплитуда зубцов ЭКГ не изменена. 3. В отведениях aVR - поздний зубец R. 4. Изменения в грудных отведениях могут отсутствовать. 5. В отведениях V5-V6 часто S. 6. В отведениях V1-V2 иногда зазубрина на восходящем колене S. 7. Изредка q в отведении V1-V3 (для дифференциальной диагностики - снять ЭКГ на 1-2 ребра ниже. При инфаркте миокарда - q сохраняется). 8. В отведении V5-V6 нередко отсутствует q. Неполная блокада передней ветви левой ножки Угол альфа составляет - 45-600. Характерно соотношение SII > RII и Q(S)aVR > RaVR. Блокада задней ветви левой ножкиОтклонение ЭОС вправо от +900 до +1800. Как правило, заключение не может быть поставлено только на основании данных первой ЭКГ. Необходимы дополнительные клинические или физикальные признаки. Характерно: RIII > RII > RI; SI > RI; Ravr > Savr. ЭКГ в I и aVL отведениях имеет вид rS и SI > RI. В III и aVF отведениях регистрируются зубца qR. Ширина Q менее 0,04 с. QRS не уширен или уширен незначительно (0,11 с). Отклонение электрической оси сердца вправо отмечается при ряде состояний: 1) гипертрофии правого желудочка, особенно у больных с заболеваниями легких; 2) вертикальном положении электрической оси сердца; 3) при деформации грудной клетки; 4) при декстракардии; 5) при WРW, тип А. Заключение о наличии блокады задней ветви левой ножки может быть обосновано в следующих случаях: 1. Резкое отклонение ЭОС вправо угол альфа больше или равно +1200 при отсутствии хронических заболеваний легких, гипертрофии правого желудочка, вертикального положения сердца. 2. При внезапном появлении на ЭКГ резкого отклонения ЭОС вправо, особенно у больных с ИБС. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|