Асқорыту жүйесі аурулары Жіктелуі

Асқорыту жүйесі аурулары

Жіктелуі:

• ГЭРА жіктемесі: Клиникалық нысан бойынша: · эрозиясыз рефлюксті ауру (ГЭРА) (60-65% жағдайлар); · эрозиялы (рефлюкс-эзофагит) (30-35% жағдайлар); · Баррет өңеші (5%).
• Ауырлық дәрежесін бағалау үшін: клиникалық өлшемшарттар: · жеңіл – аптасына кемінде 2 рет қыжыл · орта – аптасына 2 рет және одан да артық қыжыл, бірақ күнделікті емес; · ауыр – қыжыл күн сайын.

Рефлюкс – эзофагиттің жіктемесі (Лос-Анджелес, 1994) Эзофагит дәрежесі және Эндоскопиялық көрініс бойынша:

• Рефлюкс – эзофагиттің жіктемесі (Лос-Анджелес, 1994) Эзофагит дәрежесі және Эндоскопиялық көрініс бойынша:
•  А
• Шырышты қабаттың қатпарлар шектерімен шектелген ұзындығы 5 мм кем емес бір (немесе одан да артық) шырышты қабаттың зақымдануы (эрозия немесе жара болу) 
• В
• Шырышты қабаттың қатпарларының шектерімен шектелген 5 мм артық ұзындықты бір (немесе одан да артық) шырышты қабаттың зақымдануы (эрозия немесе жаралану) 
• С
• Шырышты қабаттың зақымдануы 2 және одан да артық қатпарларға таралады, бірақ өңештің кемінде 75% алады 
• D
• Өңештің айналасының 75% және одан да артыққа зақымдануы 

ГЭРА асқынулары: · пептикалық эрозиялық-жаралы эзофагит; · өңештің пептикалық жарасы; · өңетің пептикалық тарылуы; · өңештік қан ағу; · қансыраудан болатын анемия; · Баррет өңеші; · өңеш аденокарциномасы.

Аурулар фазалары бойынша: · асқыну; · ремиссия.

ДИАГНОСТИКАЛЫҚ АЛГОРИТМ

ЕМІ

Фамотидин

ДОЗАСЫ:20 мг 2 р/сут тамақтан 30 мин алдын 7-14 күн

САУДАЛЫҚ АТАУЫ:Гастрофам,ФАМОТЕЛ,Гастросидин,ФАМО®,Фамосан,КВАМАТЕЛ,

Ранитидин

ДОЗАСЫ:150 мг 2 р/сут тамақтан 30 мин алдын 7-14 күн

Н2 гистаминді рецепторлары блокаторлары

Протонды помпа ингибиторлары

• Омепразол
• САУДАЛЫҚ АТАУЫ:
• Омез® Инста,ОМЕПРАЗОЛ-ВИСТА,Омез®,Омепразол,ОМЕПРАЗОЛ - АДЖИО,Омикап-20,Омепразол-Тева,Опредакс,Ультоп,Омегаст®
• ДОЗАСЫ: 20 мг тамақтан 30 мин алдын күніне 1рет алғашқыда, ал егер терапия әсері төмен болғанда 2 рет 14 күн созылмалы гастрит асқынуы, асқазан ойық жарасы, эрадикационды терапияда тағайындалады

• Пантопразол
• САУДАЛЫҚ АТАУЫ:
• Улсепан,Нупента,Пантакаинд,Протонекс,ПАНТАП® 20,Лепанто,Пантаз,Пан IV,Пантасан 20.,Пантоспей, Нупента,ЗОЛОПЕНТ®,Парастамик,Панлок,Пантасан,ПАНТАЗОЛ,Аспан,Стамик,ПАНТАП, Пан - 40,Улсепан,Протектопаза,Нольпаза,Контролок
• ДОЗАСЫ: 20 мг 1 р/сут таңертең ашқарынға немесе екі рет терапияға әсер болмағанда, 14 кун

жүктеу/скачать 2.3 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: