Рекомендуемое примерное меню для онкологических больных (по К. Моэрману, 1987)

Завтрак — сок 2 апельсинов и 1 лимона, хлеб из муки грубого помола с маслом и

сыром или овсянка с фруктами и обезжиренным молоком, пахта и травяной чай

Второй завтрак — яблочный сок, смешанный с соком свеклы, фрукты

Ленч — каша из нешлифованного риса или цельной крупы, овощи,

приготовленные на пару, кусочек сливочного масла, салат, приправленный соком 1 лимона и салатным маслом холодного приготовления, фрукты

Обед — 1 или 2 яичных желтка, взбитых е 20 мл обезжиренного молока, пахта

со стаканом сока 1 грейпфрута, крекеры из муки грубого помола

Ужин — суп из цельного гороха, хлеб из муки грубого помола, сырые овощи,

биойогурт (содержащий только молочную кислоту), фрукты, пахта

Поздним

вечером — пахта с соком 1 лимона

Антираковая диета доктора Моэрмана включает в себя потребление большого количества свежих овощей (исключаются все бобовые, кроме стручкового зеленого горошка, картофель, петрушка, ревень, некоторые виды капусты, в том числе квашеная), овощи желательно есть сырыми или тушеными на пару; фруктов (кроме инжира, фиников и сладкого винограда); овощных и фруктовых натуральных соков (особенно мор­ковного и свекольного, также апельсиновый, лимонный и яблочный); зер­новых (хлеба, макарон и крекеров из муки грубого помола, нешлифован­ный рис, пшеничные, овсяные и ячменные отруби, пшеничные и кукуруз­ные хлопья; исключаются пшеничная мука и изделия из пшеничной муки тонкого помола — белый хлеб, макароны, пироги, бисквиты, пирожные, кексы). Разрешаются молочные продукты: домашний и плавленый не­жирный сыр, брынза, обезжиренное и кислое молоко, кефир, творог, не­жирная сметана, йогурт и яичные желтки; пчелиный мед, травяной чай, оливковое масло холодной обработки и морская соль.

Диета запрещает употребление мяса и животных жиров (кроме сли­вочного масла), рафинированного сахара, рыбы, моллюсков, жирных сортов сыра, яичных белков, цельного молока, маргарина, грибов, ра­стительных масел, приготовленных горячим способом (рафинирован­ных), всех мясных, рыбных, куриных и грибных бульонов, химических искусственных консервантов и красителей, повареной соли, а также всех алкогольных напитков, крепкого чая и кофе, не разрешается курить.

Наряду с питанием, диета Моэрмана обязательно должна быть допол­нена еще восемью пищевыми добавками — необходимыми витамина­ми и минеральными веществами. При их использовании следует точно соблюдать рекомендуемые дозы: витамин А — 50000 ME один раз в

день утром; витамин С -— по 250 мг 5 раз в день (максимальная суточ­ная доза до 10 г); витамин Е — по 80 ME 5 раз в день; витамины группы В (В1, В₂, и РР — по 50-100 мг, В₆ — по 20-50 мг, биотин и В₉ — по 5 мкг, В12— по 20 мкг). Кроме витаминов, следует принимать лимонную кис­лоту 3 раза в день по 1 столовой ложке раствора (10-15 г кислоты ра­створить в 300 г кипяченой воды); йод — по 1 столовой ложке раствора йода в воде 3 раза в день (1-3 капли 3% спиртового раствора йода на 300 г воды); железо — по 1 чайной ложке 3 раза в день и 500 мг порошка очищенной серы, смешанной с маслом, утром и вечером.

Согласно рекомендациям нидерландского врача, онкологическим боль­ным следует есть не менее 5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывать пищу и никогда не переедать. Примерное рекомендуемое меню Моэрмана (1987) для онкологических больных приведено выше.

В настоящее время в мире насчитывается несколько десятков тысяч последователей доктора Моэрмана. Только в Голландии среди более 10000 членов Ассоциации «Моэрман Веренигинг»— множество врачей и больных, излечившихся от рака по его методу.

Не менее известные противораковые диеты Я. Гоулера и Г. Шага­ловой принципиально не очень отличаются от диеты К. Моэрмана, но в их системах лечения, наряду с вегетарианской диетой, дополнительно используются и методы очищения организма — большое количество очистительных кофеиновых клизм и лечебное голодание.

В табл. 7.8-7.10, приведены наиболее характерные противораковые диеты — поддерживающая Я. Гоулера и лечебно-профилактические В. Доценко и Л. Сазановой. .

Надо иметь в виду, что лечение диетой не исключает применение тра­диционных методов лечения рака: хирургической операции, химио- и лучевой терапии.

Следует подчеркнуть, что главным действующим лицом в борьбе против коварной болезни в вышеуказанных системах лечения является сам больной, его воля, последовательность, стремление добиться не кратковременного, а полного излечения от рака путем перехода на ес­тественный здоровый образ жизни. И первым шагом на пути к здоро­вью является исцеление души больного, очищение ее от злобы, сквер­ны, зависти и жестокости, а это требует коренной перестройки всего образа жизни и питания больного.

Для диетической профилактики рака может быть использована оз­доровительная пирамида питания, рекомендованная ВОЗ для жителей Европы в 1995 г. (рис. 7.8). В ее основании расположены продукты, составляющие основу ежедневного рациона: овощи, фрукты, пищевая зелень, зерновые, орехи, бобовые, картофель, крупы, чай, сливочное масло, молочные продукты — кефир, творог, сыр и йогурт, а также олив­ковое масло. Один раз в неделю рекомендованы птица, рыба, два яйца, разнообразные сладости и выпечка. Резко ограничены насыщенные животные жиры, особенно мясо и мясные продукты (копченые колба­сы, грудинка, бекон и др.) — до одного раза в месяц. Зато рекомендовано натуральное сухое красное вино до 200 г (один стакан каждый день). Вкратце формула противораковой диеты выглядит так: больше овощей, фруктов и злаков, меньше животных жиров, мяса и сладостей, т. е. из­быточной высококалорийной пищи (рис. 7.8-7.10).

пирамиду жиры, масла, сладости, которые нужно употреблять весьма ограниченно — 2-3 раза в неделю.

Как часто и сколько нужно есть овощей и фруктов в день для про­филактики рака? Этот вопрос чаще всего задают больные, их родствен­ники, знакомые и врачи. Специалисты по питанию Национального ин­ститута рака США в 1992 г. предложили удивительно простую про-

грамму для диетической профилактики рака «5Day», которая настоя­тельно рекомендует ежедневно съедать не менее 5 порций овощей и фруктов. Разумеется, это не исключает прием обычной пищи. Питаясь овощами и плодами, очень важно соблюдать правильную дозировку. Например, если вы за один раз съедите дольку апельсина, четверть яб­лока или кусочек капусты, этого недостаточно. Для каждого вида ово­щей, фруктов, ягод, зелени и соков существует своя «доза». Одна пор­ция содержит: средних размеров яблоко, апельсин, грушу или банан; два средних мандарина, два-три абрикоса или сливы; 180 мл — стакан натурального сака (но не нектара или сокосодержащего напитка); при­мерно такого же объема чашка, заполненная нарезанными листовыми овощами (капустой, салатом, редькой и др.); половина чашки (90 мл), заполненной овощами — сырыми, вареными, тушеными или приготов­ленными на пару; половина такой же чашки (90 мл), заполненной при­готовленной фасолью, бобами, горохом или чечевицей; 1/4 часть такой же чашки (45 мл), заполненной вымоченными сухофруктами.

• В последние годы, особенно после трагической аварии на Черно­быльской АЭС в 1986 Г., серьезной проблемой становится удаление ра­дионуклидов из продуктов питания —молока, мяса, грибов, овощей и фрук тов. Наличие радионуклидов в пище современного человека, к сожалению, является, как мы говорили, неизбежной издержкой научно-технического прогресса. Еще раз взгляните на рис. 6.6, где показаны главные пути по­ступления радионуклидов с пищей в организм человека.

К сожалению, уберечь все продукты от попадания радионуклидов в условиях загрязненной территории практически невозможно. Поэтому следует знать некоторые меры предосторожности для сведения к мини­муму их поступления с пищей.

Имейте в виду, что молоко, мясо и продукты их переработки являются основными источниками поступления в организм человека цезия-137 (60-80%), а также стронция-90 (40-60%) с пищей. Молоко является глав­ным источником радиоактивного йода-131. Цезия больше содержится в мясе старых животных, а стронция, наоборот — в костях молодых. Наибольшая концентрация радионуклидов определяется в почках, лег­ких и печени — паренхиматозных пористых органах, а наименьшая — в сале и жире животных.

При варке мяса, печени, почек и легких в отвар переходит почти по­ловина цезия и стронция, а из костей — всего 3-5%. Отвар в любом слу­чае необходимо вылить. Не следует готовить первые блюда на костно-мясном бульоне, а также холодец при сомнительной чистоте мясных продуктов по содержанию радионуклидов.

Рыбу и другие морепродукты следует есть только в отварном виде, — после 8-10-минутного кипячения отвар слить. Жарить такую рыбу или варить из нее уху нежелательно.

В яйцах радионуклиды накапливаются, преимущественно, в скорлу­пе и при варке могут частично проникать в белок. Поэтому из яиц ре­комендовано готовить яичницу или омлет.

В виду того, что при изготовлении муки на мельницах значитель­ная часть радионуклидов удаляется вместе с отрубями, то в этом слу­чае следует употреблять изделия из муки тонкого помола — белый хлеб высшего сорта.

Как рекомендует оаин из ведущих российских специалистов в обла­сти сельхозрадиологии А. Поволяев, перед употреблением овощей, фруктов и ягод их следует тщательно вымыть в проточной воде, по воз­можности удалить поверхностный слой. Во всех вареных продуктах радионуклиды окисляются, становятся безопасными. Отвар свеклы, картофеля, фасоли и капусты после 8-10-минутного кипячения не­обходимо слить — в него переходят до 50—80% цезия-137.

Поскольку грибы в большей степени из всех растений накапливают радионуклиды, с ними надо быть очень осторожными. Если в свежих грибах после их замачивания и проваривания количество радио­нуклидов резко падает, то в сушеных они могут сохраняться длитель­ное время. Вот почему все сушеные грибы должны быть подвергнуты радиодозиметрическому контролю, особенно если их собирали у боль­ших населенных пунктов и городов. Все грибы можно употреблять только в вареном виде, дважды сливая отвар после 10-15-минутного кипячения.

Известны разнообразные пищевые вещества, позволяющие снизить уровень радионуклидов, поступающих с пищей, а также снизить не­благоприятное воздействие проникающей радиации на весь организм. Известный московский диетолог В. А. Конышев разделяет радиозащит­ные вещества на две группы (табл. 7.11).

В первую группу входят витамины-aнтиоксиданты (А, Е, С и кароти-ноиды), цветные пигменты растений— антоцианины, принадлежащие к группе флавоноидов витамина Р, селен, цинк, марганец, медь, полине­насыщенные жирные кислоты типа омега-3 и др. Антоцианины содер­жатся практически во всех свежих красно-желтых и темно-зеленых ово­щах и фруктах. Ко второй группе относятся кальций, калий, пищевые волокна и др. (см. «Натуральные антиканцерогенные вещества пище­вых продуктов»). Добавим, что свежеприготовленные соки — морков­ный, свекольный, апельсиновый, лимонный, тыквенный, крыжовника и томатный с мякотью, как показали последние исследования амери­канских и японских ученых, также обладают радиозащитными свой­ствами.

Представляют интерес рекомендации по питанию для жителей Ук­раины и Белоруссии известного американского специалиста в области медицинской радиологии профессора Р. Гейла, который, как известно, принимал активное участие в лечении ликвидаторов аварии на Чер­нобыльской АЭС в 1986-1987 гг. Эти рекомендации и сегодня весьма полезны.

Рациональное питание.

Ежедневный стул.

Отвары семян льна, чернослива, крапивы, трав, обладающих слаби­тельным действием.

Обильное питье, чаще потеть.

Натуральные соки с красящими пигментами (томатный, виноград­ный, морковный, свекольный и апельсиновый).

Черноплодная рябина, гранаты, изюм, курага.

Витамины Р, С. Е, А, группы В, красное вино (по 3 столовые ложки ежедневно).

Редька тертая (утром натереть, вечером съесть, и наоборот).

Грецкие орехи (4-5 шт. ежедневно).

Хрен, чеснок, лук — ежедневно.

Крупа гречневая, овсяная.

Хлебный квас.

Аскорбиновая кислота (витамин С) с глюкозой — 3 раза в день по 1 г.

Активированный уголь (1-2 таблетки перед едой).

Витамин А (50000 ME) не более 3-4 недель.

Квадевит (3 раза в день).

Молочные продукты — творог, сметана, сливки, сливочное масло.

Овощи и фрукты очищать от кожуры слоем до 0,5 см, с капусты сни­мать не менее 3 листов, лук и чеснок обладают повышенной способно­стью к поглощению радионуклидов, поэтому их тщательно обработать.

Лучше вместо мяса есть птицу. При приготовлении мяса первый от­вар слить, снова залить водой и варить до готовности. Мясной бульон исключить.

Морковь.

Творог.

Холодец костный, кости.

Кофе.

Вишня, абрикосы, слива.

Не рекомендованы вареные яйца, так как в скорлупе накапливается стронций, который переходит в белок при варке.

• Все овощи и плоды способны накапливать то или иное количество вредных для здоровья химических веществ — остатки пестицидов и минеральных удобрений. Хотя специалисты по гигиене питания часто утверждают, что содержание нитратов и нитритов в растительных про­дуктах строго регламентируется и находится под контролем специ­альных лабораторий, каждому человеку необходимо знать как изба­виться от них.

Как снизить содержание нитратов в растительных продуктах? Вот что рекомендуют специалисты по этому поводу.

Промывание в проточной воде и чистка картофеля, свеклы, брюк­вы, редьки, репы снижают содержание нитратов в них в среднем на 10%, удаление из капусты кочерыжки и 3^4 верхних листьев, а из мор­кови стержня — также на 10-15%. Более существенный результат дает вымачивание сырых овощей. Так, при вымачивании в течение часа картофеля, моркови, свеклы, брюквы, капусты уровень нитратов в них снижается на 25-30%, зелени (петрушки, сельдерея, шпината, укропа, кориандра, зеленого лука) — на 20%. С увеличением времени выма­чивания количество нитратов, переходящих в воду, возрастает, но при этом возрастают и потери ценных пищевых компонентов овощей. У зелени (петрушки, сельдерея,-укропа и др.) целесообразно удалять стеб­ли и использовать только листовую часть растений.

При варке овощей количество нитратов также существенно снижа­ется — они переходят в отвар. При этом овощи следует нарезать по­мельче, а время варки и объем воды увеличить. Добавлять соль и спе­ции нужно в конце варки (они замедляют выход нитратов). В среднем содержание нитратов при варке снижается в картофеле — на 80%, мор­кови и капусте — на 60-70%, брюкве — на 50-60%, свекле — на 40-50%. Отвар в пищу употреблять не следует. Варка на пару, тушение и жарка практически не меняют концентрацию нитратов в блюде.

Другие виды приготовления овощей - квашение, засол, маринова­ние, а также иные виды консервирования снижают концентрацию нит­ратов, но значительно меньше, чем варка. При этом следует учитывать, что большая часть нитратов переходит в рассол, маринад и т. д.

Сушка, приготовление соков и пюре, к сожалению, повышают кон­центрацию нитратов в готовых продуктах.

Специалисты также предупреждают: не покупайте зелень, овощи, фрукты и ягоды у торгующих на улице, — их продукцию никто не про­веряет. Не варите овощи, фрукты и ягоды в алюминиевых кастрюлях, — при контакте с металлом полезные свойства этих продуктов уменьша­ются, а токсичность может увеличиться.

• Вечную и великую истину о том, что физическая активность чело­века является залогом его здоровья и долголетия, человечество постиг--ло очень давно. Наиболее точно ее изложил знаменитый мыслитель и ученый XVII века Блез Паскаль в афоризме: «Суть человеческого есте­ства — в движении. Полный покой означает смерть». Совместно с ра­циональной и сбалансированной диетой регулярные физические упраж­нения, направленные на умеренное повышение расхода энергии, явля­ются важным составным звеном в лечении онкологических больных и играют существенную роль в устранении состояния метаболической иммунодепрессии.

Регулярные физические упражнения улучшают общее состояние боль­ных, которые частоимеют повышенную массу тела и связанные с ней нарушения жиро-углеводного обмена; сгимулируют клеточный имму­нитет; нейтрализуют свободные радикалы кислорода; усиливают эва-куаторную функцию кишечника; помогают избавиться от зашлакован-ности организма, способствуют очищению и, тем самым, повышают противоопухолевую сопротивляемость организма. Особенно полезна дозированная ходьба и ежедневная гимнастика с использованием дос­тупных для больного упражнений.

Наблюдения американских онкологов позволяют утверждать, что быстрая ходьба на протяжении одного часа в день может снизить риск возникновения рака прямой кишки почти на 26%. Даже ежедневные получасовые прогулки в быстром темпе могут способствовать уменьше­нию опасности этого заболевания на 17%. Вероятная причина феноме­на быстрой ходьбы состоит в том, что в результате физической нагрузки в организме снижается уровень инсулина, который, как известно, обладает способностью стимулировать рост клеток слизистых оболо­чек кишечного тракта.

Как показали исследования в Цюрихе и Стокгольме, людям, прово­дящим в сидячем положении большую часть дня, рак толстой и прямой кишки угрожает в три раза чаще, чем прочим.

• 
  Воздерживаться от избыточного высококалорийного питания (пе­реедания) и снизить потребление, жиров до 20-25% от общей калорий­ности рациона. Такое уменьшение жиров способствует снижению заболеваемости раком толстой кишки, молочной железы, тела матки, под­
  желудочной железы и других органов. При обычной физической нагрузке человека общая калорийность ежедневного рациона не долж­на превышать 2200 ккал. Мужчинам рекомендовано ограничиться 75 г, а женщинам — 50 г жиров в сутки.
  
• 
  Значительно ограничить в ежедневном рационе потребление жаре­ной белковой пищи (мяса, птицы, рыбы), копченых, консервированных, соленых и маринованных продуктов (мясо, колбаса, ветчина, бекон и др.), а так же рыбы.
  
• 
  Исключить многократное и длительное использование перегретых жиров (особенно на сковороде), обжаривание и обугливание мяса, птицы
  и рыбы на открытом огне и при копчении. Это позволит значительно
  снизить содержание гетероциклических канцерогенов, образующихся
  в процессе термической обработки пищи.
  
• 
  Исключить все продукты, пораженные плесенью (хлеб, крупы и другие продукты, — в них образуются высокотоксичные афлатоксины).
  
• 
  Значительно ограничить потребление крепких алкогольных напит­ков (употреблять не более 20 г чистого спирта в день — это 150-200 г
  красного сухого натурального вина, или рюмка водки, или одна не­
  большая бутылка светлого пива).
  

• 
  Гораздо полезнее употреблять тушеные и вареные блюда, а не жареные.
  

• 
  Старайтесь всегда убирать в холодильник приготовленные остыв­шие блюда (в оставленном на ночь супе, мясе, вареной картошке и других продуктах, приготовленных путем термической обработки, накап­ливаются канцерогенные нитрозоамины).
  
• 
  Не следует заготавливать на зиму пищевую зелень (листья укропа,
  петрушки, сельдерея и кориандра), пересыпанную солью. При длительном хранении таких приправ в них образуются те же нитрозоамины.
  
• 
  Не употребляете чрезмерно горячие напитки и пищу, — они вызыва­ют ожоги слизистой оболочки ротовой полости и пищевода.
  
• 
  Старайтесь не употреблять длительно и многократно кипяченую
  воду, — в ней возрастает содержание высокотоксичных диоксинов.
  

• 
  Пищевой рацион должен быть максимально разнообразным: употреблять свежие овощи и фрукты не менее 4-5 раз в день (60% пищевого рациона), зерновые (хлеб, крупы, каши, выпечку из муки грубого по­мола), орехи, разнообразные морепродукты и пищевую зелень, — они содержат много натуральных антиканцерогенных веществ.
  
• 
  Чаще используйте в питании свежую морскую рыбу, — содержащиеся в ней полиненасыщенные жирные кислоты (типа омега-3) препятствуют возникновению и развитию многих злокачественных опухолей.
  
• 
  Используйте для приготовления пищи нерафинированные раститель­ные масла холодного отжима, особенно оливковое, льняное, кубан­ское и др.
  
• 
  Желательно увеличить потребление пищевых волокон до 30-40 г в день за счет злаковых — цельного зерна, пшеничных отрубей, яблок и др.
  

• 
  Старайтесь употреблять в пищу нежирное обескровленное мясо.
  В остатках крови содержатся токсины и трупные яды.
  
• 
  Используйте для питья и приготовления пищи только очищенную с помощью бытовых фильтров водопроводную или родниковую кипяченую воду, а также талую и бутилированную экологически чистую воду. Ги­гиена воды для здоровья также важна, как и гигиена питания.
  
• 
  Следует ограничить употребление искусственных газированных кон­
  сервированных напитков (лимонады, пепси-кола, кока-кола, фанта и др.), — они весьма негативно действуют на слизистые оболочки пищевода и желудка.
  
• 
  Никогда не принимайте пищу при физическом и умственном недомога­нии, сильной усталости, болях и лихорадке, — такая пища не пойдет впрок.
  

ежедневный стул, регулярное очищение организма и др.).

• Старайтесь еженедельно проводить разгрузочные дни, что особенно важно для лиц среднего, старшего и пожилого возраста, — одноднев­ное голодание с очищением кишечника, чаще соблюдайте посты.

•Для полноценного питания и профилактики заболеваний чаще исполь­зуйте биологически активные добавки к пище, содержащие витамины, микроэлементы, антимутагенные, антиканцерогенные и иммуномоду-лирующие вещества а сбалансированном виде.

• Активно двигайтесь — регулярные физические упражнения, бег и
ходьба играют существенную роль в устранении состояния метаболи­
ческой иммунодепрессии, профилактике рака кишечника и повышают
общую сопротивляемость организма.

Конечно, в силу некоторых субъективных и объективных причин эти рекомендации трудно соблюдать, но все же к этому надо максимально стремиться. Неопровержимым остается тот факт, что лучшее лекарство от рака — это профилактика.

• Если в жизни здорового человека рациональное питание играет
важную роль, то в жизни онкологического больного роль питания ста­новится почти решающей.

В научной медицинской литературе давно утвердилось представле­ние о важности усиленного питания онкологических больных, несмот­ря на известные уже более 80 лет данные о сдерживающем влиянии на опухолевый рост различных количественных и качественных ограни­чений в пищевом рационе (имеется в виду низкокалорийная диета). При этом учитывается, что в результате опухолевого роста в организме боль­ного создается дефицит энергетических и пластических веществ, в свя­зи с чем недостаточное поступление питательных компонентов может ускорить гибель организма, в то время как усиленное питание, несмот­ря на возможность ускорения опухолевого процесса, восполняет этот дефицит и, в конечном счете, удлиняет жизнь больного. Так, например, I Международный симпозиум по теме «Питание, рак и пищевая под­держка» (Франция, 1985 г.) принял по этому поводу однозначное ре­шение: «Если страдающий от рака пациент не может питаться обыч­но, нужно использовать все современные возможности, чтобы обеспе­чить полноценное его снабжение источниками энергии и синтеза искусственным путем». Таким образом, нарушения обмена веществ, еще более усиливающиеся при применении различных лечебных методик (хи­рургическая операция, химио- и лучевая терапия), не позволяют огра­ничивать питание для воздействия на опухолевый рост. Тем не менее, следует заметить, что не на всех этапах опухолевого роста наблюдаются глубокие нарушения обмена веществ. Мы уже говорили, что ограниче­ние калорийности рациона препятствует развитию опухоли, тормозит канцерогенез благодаря снижению уровня инсулина и инсулиноподоб-ных факторов роста в крови, снижению поступления с пищей жира, ами­нокислот, углеводов и азота, снижению уровня эстрадиола в сыворотке крови, наконец, благодаря уменьшению жирового депо тела.

К настоящему времени имеются многочисленные научные данные, которые позволяют утверждать, что калорийность рациона онкологиче­ского больного не должна в целом превышать 1800-2000 ккал/сут (В. М. Дильман и др.). Ограничение количественных и качественных

норм питания целесообразно для любого онкологического больного, кроме тяжелых больных с запущенными формами заболевания. Особен­но это важно с целью предотвращения рецидива опухоли у больных после удаления новообразования — хирургической операции, а также у больных после завершения химио- и лучевой терапии, находящихся в клинической ремиссии. Эти выводы обоснованы экспериментальными и клиническими исследованиями, которые однозначно показали по­давляющее влияние уменьшения суточной нормы питания на латент­ную фазу («дремлющиеся раковые клетки») метастазирования (см. рис. 3.6). Интересно, что при воздействии ограниченной диеты на уже растущие метастазы, особенно при неудаленной первичной опухоли, антиметастатический эффект не наблюдался. Вероятно, ограничение норм питания целесообразно до определенного предела, ниже которо­го активируются катаболические процессы, предотвращающие антиме- тастатическое влияние ограниченного питания.

У значительной части онкологических больных наблюдаются нару­шения жиро-углеводного обмена, приводящие к угнетению клеточного иммунитета и функции макрофагов, Чаще это связано с системным вли­янием самой опухоли на весь организм (см. рис. 3.8). Другая важнейшая причина подавления иммунологической реактивности — существование комплекса эндокринно-обменных нарушений, закономерно развиваю­щихся по мере старения организма, начиная с 30-35 лет. Обычно эти нарушения проявляются избыточной массой тела за счет накопления жира, повышения в крови содержания общего холестерина, жирных кислот-триглицеридов, липопротеидов, инсулина, а также снижением чувствительности (толерантности) к глюкозе. Угнетающее влияние этих обменных сдвигов на состояние клеточного иммунитета и функции мак­рофагов вызывает состояние метаболической иммунодепрессии — ос­новного звена синдрома канкрофилии (см. рис. 3.10, 3:11). Важно под­черкнуть, что вышеуказанные обменные нарушения существуют еще до клинического обнаружения опухоли, сохраняются после ее удаления и могут, тем самым, неблагоприятно сказываться на индивидуальном прогнозе у онкологического больного.

Устранение метаболической иммунодепресии с помощью низкока­лорийной, сбалансированной диеты является не только способом по­вышения и стимуляции иммунитета, но и важным дополнительным (адь-ювантным) средством лечения в онкологии.

Ниже приведены основные функции и принципы лечебно-профилак­тического питания при онкологических заболеваниях, а также перечень наиболее полезных н вредных пищевых продуктов для онкологического больного. При составлении этого перечня учтены не только самые после­дние данные медицинской науки (биохимии, диетологии, фармаколо­гии, онкологии и иммунологии), но и богатый многовековой опыт народной медицины (аюрведы, йоги, целительства и натуропатии) - оздоровительного питания при опухолевых и других серьезных заболеваниях.

Безусловно, со временем этот список будет уточнен и дополнен в све­те новейших биохимических и молекулярно-генетических исследований, но главным для онкологического больного, а также для больных с сер­дечно-сосудистыми и другими заболеваниями все же остается лечебно-профилактическое питание, максимально приближенное к веге­тарианскому типу, ибо именно такое сбалансированное питание спо-. собствует восстановлению и оздоровлению организма человека.

Основные функции лечебного питания
• Повышение общей сопротивляемости организма

• Восстановление и стимуляция иммунитета

• Детоксикация — очищение организма

• Коррекция обмена веществ

• Регуляция кислотно-основного состояния крови

• Восстановление саморегуляция организма

• Позитивная активация и стабилизация психики больного

Основные принципы естественного питания

• 
  Питание должно состоять преимущественно из растительной «живой» пищи,
  богатой антиканцерогенными веществами.
  
• 
  Пища должна быть свежеприготовленной, привлекательной, простой и есте­ственной и доставлять удовольствие.
  
• 
  Питание должно быть строго индивидуальным для каждого больного.
  
• 
  Количество потребляемой пиши должно соответствовать потребностям орга­низма (не переедать, ограничить количество пищи в один прием, кушать, когда
  есть аппетит, не заставлять больного принимать пишу помимо его воли — орга­низм всегда мудрее).
  
• 
  Пища должна состоять из совместимых продуктов и не должна вызывать брожения и гниения в кишечнике, а также закисление организма.
  
• 
  Необходимо разнообразие потребляемых продуктов.
  
• 
  Есть и пить следует медленно, тщательно пережевывать пищу.
  
• 
  При разных стадиях заболевания и состоянии больного использовать соответствующую диету.
  
• 
  Питание должно способствовать очищению организма от чужеродных токсических и канцерогенных соединений.
  
• 
  Питание должно способствовать восстановлению и оздоровлению биохимиче­ского и энергетического потенциала клеток, тканей и всего организма в целом.
  

морковь, капуста (белокочанная, цветная, брюссельская, брокколи, кольраби, морская), свекла, помидоры, баклажаны, кабачки, красный перец, тыква, кар­тофель, огурцы, пастернак, чеснок, лук, кресс-салат, репа, редька, редис, хрен Бобовые: соя и продукты из нее, горох, зеленый горошек, фасоль, бобы Дешевая зелень: петрушка, сельдерей, укроп, кориандр, шпинат, зеленый лук, зеленые проростки пшеницы

яблоки, груши, апельсины, лимоны, мандарины, грейпфруты, абрикосы, пер­сики, слива, вишня, черешня, дыни, арбуз, киви, бананы, ананасы, гранаты, темный виноград Сухофрукты: чернослив, курага, изюм

черника, брусника, красная малина, ежевика, голубика, клубника, земляника,

черноплодная рябина, крыжовник, шиповник, облепиха, черная и красная смо­родина, клюква Зерновые:

пшеница цельная, ячмень, рожь, неочищенный рис. овес

пшеничная мука грубого помола

крупы — гречневая, овсяная, пшеничка, перловая, рис (неочищенный)

хлеб ржаной, пшеничный грубого помола

пшеничные отруби Орехи и семечки:

грецкие, фундук (лещина), кедровые, фисташки, миндаль, каштаны (съедобные)

семечки тыквы, подсолнуха, льняное семя

морковный, свекольный (использовать в течение одного часа, начинать с I де­сертной ложки, хорошо комбинируется с морковным), томатный (без соли), тыквенный, зеленый (смесь из равных частей петрушки, сельдерея, укропа, са­лата, шпината и зеленого сладкого перца), апельсиновый, лимонный; соки ре­комендуется принимать по 150-200 г в день в 2 приема за полчаса до еды

бифидокефир, бифилайф, простокваша, биойогурт, ацидобифилин, наринэ, ря­женка, нежирный творог, нежирная сметана, нежирный мягкий домашний сыр, брынза (малосоленая, вымоченная в холодной воде)

натуральный пчелиный (2-3 чайные ложки в день)

нерафинированные растительные масла холодного отжима (оливковое, льня­ное, кубанское) и сливочное масло — 30 г в день

(желательно свежая, отварная) — скумбрия, сельдь, треска, сардины, тунец и другие морепродукты — 2 раза в неделю

(желательно свежая или охлажденная, тушеная) — 1 раз в неделю

2 шт. в неделю (1 яйцо на 3 дня)

томатный, кетчупы (не острые) и соевый

зеленый (преимущественно) и черный чай с натуральным пчелиным медом (за­варивать горячей, но не кипящей водой) травяные чаи с медом

очищенная (отфильтрованная) кипяченая водопроводная, родниковая и талая вода

морсы и настои из плодов шиповника, брусники, смородины, черники, мали­ны, клюквы и др.

минеральные воды (дегазированные) ощелачиваюшего действия — «Боржоми», «Славяновская», «Ессентуки-4», «Смирновская» красное натуральное сухое вино (50-100 г в день)
Вредные напитки:

все крепкие алкогольные (водка, ликеры, коньяк, тоники, шампанские и игри­стые вина и т. д.) пиво, квас (вызывают брожение)

газированные искусственные — лимонад, кока-кола, пепси-кола, фанта и др. несвежий чай (заваренный более 30 мин)

кофе, какао, сладкие консервированные соки, нектары и напитки различные фруктово-алкогольные коктейли нефильтрованная и нсотстоявшаяся водопроводная вода длительно кипяченая хлорированная вода (содержит диоксины) очень горячая вода и чай (вызывает ожог слизистой оболочки ротовой поло­сти, языка и пищевода)

мясо и мясные продукты (колбасы, сосиски, ветчина и др.) все жареные, копченые, соленые, консервированные и маринованные продук­ты и блюда

мясные, куриные, рыбные и костные бульоны цельное молоко черная и красная икра

животные жиры (маргарин, майонез, комбинированный жир) — кроме сли­вочного масла грибы и грибные бульоны

сахар и кондитерские изделия (пирожные, торты, кексы и др.) дрожжевой хлеб из муки тонкого помола и дрожжевая выпечка пшеничная мука тонкого помола (очищенная) и продукты, ее содержащие (бе­лый хлеб, бисквиты, макароны и др.)

рафинированные (очищенные после тепловой обработки) растительные мас­ла — подсолнечное, кукурузное и др. твердые сыры с большим содержанием жира и соли супы-полуфабрикаты

крупы — манная и рисовая (шлифованная) избыток соли уксус и острые приправы

все продукты, содержащие химические красители, консерванты и др. пищевые добавки.

В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что целенаправ­ленное сбалансированное питание преимущественно растительной пи­щей является эффективным методом профилактики, а в некоторых слу­чаях — альтернативным дополнительным способом лечения рака и вполне заслуживает официального признания и одобрения.