ҚОЖА АХМЕТ ЯСАУИ АТЫНДАҒЫ ҚАЛЫҚАРАЛЫҚ ҚАЗАҚ-ТҮРІК УНИВЕРСИТЕТІ
МЕДИЦИНА ФАКУЛТЕТІ
«ПРОПЕДЕВТИКА ЖӘНЕ ІШКІ АУРУЛАР НЕГІЗДЕРІ» КАФЕДРАСЫ НЕФРОЛОГИЯ ПӘНІ
БӨЖ
Тақырып: Минимальді өзгерістер ауруы ситуациялық есеп.
Тобы: ЖМ-918
Орындаған: Пердебеков Айдар
Қабылдаған: Омирбаева Арайлым
Науқас туралы жалпы мәліметтер.
Төлқұжаттық бөлімі:
1. Науқастың аты-жөні: Чапай Айдосс
2. Туған күні, айы, жылы: 26.06.2018
3. Жасы:5
4. Жынысы: ер
5. Ұлты: қазақ
Науқастың шағымдары:
Баланың анасының айтуы бойынша, баласының ісінуіне, аз зәр бөлуіне, дене қызуының жоғарылауына және зәрінің түсінің өзгеруіне шағымданды.
Шынайы аурудың тарихы (Anamnesis morbi):
Анасының айтуы бойынша аурудың алғашқы белгілері суықтап ауырған соң дене қызуының көтерілуімен басталған, содан бастап өз бетінше құйрық май жағып емдеген бырақта оның әсері болмаған.
Өмір тарихы(Anamnesis vitae):
Анасының айтуы бойынша, науқас бала туылғаннынан инфекциялық аурулармен ауырған.
Обективті зерттеу:
Бауыры ұлғаймаған, өкпеде визиикулярлы тыныс, жүрек тондары қалыпты, іші жұмсақ ауырсынбауды.
Аспаптық зерттеуде: УДЗ бүйректер үлкейген.
Бүйрек биоптатында- Подоцит жасушаларының аяқшалары аздап тегістелген, БМ және мезангий жасушалары өзгермеген.
Лабароториялық зерттеулер:
ЖҚА- Эр 4,5х1012
Hb-130 г\л
ЭТЖ 15 мм/сағ
Лейкоциттер- 10х1099999999999999ұ99999999999999
Гипопротейнемия
Гиперлипидемия
ЖЗА- протеинурия 3,5 г/тәулігіне
Гематурия 10 к/а
Цилиндрурия 20 к/а
Лейкацитурия 20 к/а
Сұрақ:
1.Синдромдарды көрсетіңіз;
2.Диагнозын құрастырыңыз;
3.Диагностикасы;
4.Емдеу тактикасы;
Жауаптары:
1.Нефротикалық синдром, ісіну синдромы, және несептік синдром.
2. Оң бүйректің минималді өзгерістер ауруы стероидқа сезімтал түрі.
3. Лабароториялық зерттеу: Бүйрек биопсиясын ИГХ зерттеу.
4. 7А (7а, 7б) диетасы: ас тұзын (негізінен натрий) және сұйықтықты жеткілікті калориямен және витаминдермен шектеу. Ісіну болған кезде, әсіресе олардың өсу кезеңінде, тағамдағы ас тұзының мөлшері тәулігіне 0,2-0,3 г-ға дейін шектеледі, тәуліктік рациондағы ақуыз мөлшері
Төсектік режимнен аулақ болу керек себебі ол кезде тромб түзілуі мүмкун, жануар текті нәруіздерді қабылдау, гиповолемия кезінде инфузиялық ем.
Глюкокортикостероидтармен емдеу- преднизалон 60 мг/тәулігіне 6 апта бойы.
Достарыңызбен бөлісу: |
