Дәрістер кешені
жүктеу/скачать 247.24 Kb.
|
| Бір кезеңде I – pO2 70 мм Hg дейін төмендейді. ст., pCO2-ден 35 мм-ге дейін. ст.
Бір кезең II — пО2 60 мм-ге дейін төмендейді. ст., pCO2 50 мм Hg дейін артады. ст. ONE III кезең — pO2 50 мм Hg дейін төмендейді. ст. және төмен, pCO2 80-90 мм гг дейін артады. ст. Жедел тыныс жеткіліксіздігінің себептері Жедел тыныс жеткіліксіздігінің этиологиялық факторлары өте әртүрлі, Сондықтан дәрігерлер бұл жағдайға өзінің практикалық қызметінде қол жеткізе алады, реанимация бөлімшелерінде жұмыс істейді, пульмонология, травматология, кардиология, токсикология, жұқпалы аурулар және т. д. Жетекші патогенетикалық механизмдерге және тікелей себептерге байланысты центрогенді алғашқы өткір респираторлық қабілетсіздік, нейромышулы, торако-диафрагматикалық және бронхо-өкпелік шыққан. Орталық генездің ОДН-ның ортасында тыныс алу орталығының белсенділігінің тежелуі жатыр, ол, өз кезегінде, уландырумен байланысты болуы мүмкін (есірткі дозаланғанда, транквилизаторлар, барбитураты бар, морфин және басқалар. дәрілік заттар), TBI, электр тогының соғуы, церебральді ісіну, инсульт, Ішектің мидың тиісті аймағын қысу. Нейромускулярлық өткізгіштің бұзылуы тыныс бұлшықеттерінің сал ауруына алып келеді және ботулизмде өткір респираторлық бұзылуларға әкелуі мүмкін, сіреспе, полиомиелит, бұлшық ет релаксациясының дозалануы, миастения. Торако-диафрагматикалық және пориальды ОДН кеуде қуысының қозғалғыштығын шектейді, өкпе, плевра, тесік. Пневмотораксқа өткір респираторлық бұзылулар қосылуы мүмкін, гемоторакс, экссудациялық плеврия, кеуде жарақаттары, қабырғасының сынуы, тұрып қалған күйі. Ең кең таралған патогенетикалық топ бронхопулярлық өткір респираторлық жетіспеушілік болып табылады. Бір түрдегі обструкциялық түр әртүрлі деңгейдегі тыныс жолдарының бұзылуына байланысты дамиды. Кедергі себебі трахеяның және бронхтың шет мемлекеті бола алады, ларингизм, астматикалық мәртебесі, шырышты гиперсекритоны бар бронхит, стрингуляция асфиксиясы және т.б .;. Патологиялық процестерде шектеулі АРС пайда болады, өкпенің ұлпасының икемділігін төмендетумен бірге жүреді (лобардік пневмония, гематомалар, өкпелік ателектаз, суға батырылады, созылмалы өкпе рецептісі және тоннадан кейінгі жағдай. д.). Альвеолярлы-капиллярлы мембраналардың айтарлықтай қалыңдатылуына байланысты, демек, оттегі диффузиясының қиындықтарына байланысты өткір респираторлық жеткіліксіздіктің диффузды түрі. Өкпенің созылмалы ауруларында тыныс жеткіліксіздігінің бұл механизмі жиі кездеседі (пневмокониоз, пневмосклероз, diffuse fibrosing alveolitis және t. д.), алайда ол дами алады, мысалы, тыныс алу бұзылысы синдромы немесе улы зақымдануы бар. Зақымданудың салдарынан екінші рет тыныс алу органдарының іркіліссіздігі байқалады, тыныс алу жүйесінің орталық және перифериялық мүшелеріне тікелей әсер етпейді. Мәселен, өткір респираторлық бұзылулар массивті қанмен дамиды, анемия, гиповолемиялық шок, артериялық гипотензия, TELA, жүрек жеткіліксіздігі және басқа жағдайлар. жүктеу/скачать 247.24 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|