Асцит даму патогенезі - Ішек-қарын көктамы-
- рларында қысым
- көтерілуі
- Екіншілік
- гиперәлдосте-
- ронизм
- Бауыр синусоид-
- тарында қан
- қысымы көтерілуі
- Сұйықтың іш қуысына сүзілуі
Бауырлық кома - Патогенезі бойынша:
- Бауыр-жасушалық;
- Шунттық (портокавалық);
- Араласқан - түрлерін ажыратады.
Бауыр-жасушалық команың патогенезі - Бауыр ұлпасының ауыр некрозы
-
- Барлық қызметтерінің бұзылуы
-
- Қанда мыйға уытты әсер ететін (аммиак, фенолдар, скатол, аминдер, тура емес билиру-бин т.б.) заттардың көбеюі;
- Гипогликемия;
- Гипокалиемия (салдарлық гиперәлдостеро-низм);
- Метаболизмдік ацидоз дамуы.
Шунттық команың патогенезі - Порталдық гипертензия
- Порто-кавалық анастомоз дамуы
-
- Қан бауырға түспей, жалпы қанайналымға түсуі
- Ішек уларымен және зат алмасу өнімдерімен мыйдың уыттануы
| | - Гепатоциттер ішілік ферменттер :
| - аспартат аминотрансфераза (АСТ),
- аланин аминотрансфераза (AЛТ)
| - АЛТ/АСТ < 1 вирустық гепатит, өт жолдарының бауырдан тыс бітелуі,
- АЛТ/АСТ > 1 маскүнемдік гепатит
| - лактатдегидрогеназа (ЛДГ5)
| - Гепатоциттер мембранасының бүліну әйгіленімдері
Холестаздың белгілері - Қанда билирубиннің көбеюі
| | | - Қанда өт қышқылдары пайда болуы
| - Қанда өт өзектері жасушалары ішінде болатын ферменттердің:
| | | - √ γ – глютамилтранспептидаза
| - √ 5'- нуклеотидаза – көбеюі
| | | Гепатоциттердің қызметтері бұзылыстарының көрсеткіштері - Қанда:
- √ әлбуминдердің азаюы,
- √ V, VII, X, протромбин, фибриноген т.б. қан ұю факторларының азаюы, протромбин уақытының ұзаруы;
- √ аммиак көбеюі;
- √ гипогликемия дамуы;
Бауыр қызметі жеткіліксіздігінің клиникалық көріністері (1) | | | - Тамақтану бұзылу синдромы:
- Тәбет жоғалуы, жүрек айнуы, іш ауыруы, үлкен дәреттің бұзылыстары, арып жүдеу
| - Зат алмасуларының бұзылыстары
| | | | - Эндокриндік бұзылу синдромы:
- √ жыныстық нәпсінің азаюы,
- √ атабездің семуі;
- √ етеккір оралымының бұзылуы;
- √ бедеулік;
- √ екіншілік әлдостеронизм
| - Кері байланыс бойынша гипофиз қызметінің тежелуі, эстрогендер мен әлдостерон, бауырда ыдыра-тылмауынан, қанда көбеюі.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
